老年安全护理 压疮预防.pptx

老年照护压疮预防授课人：余幸教学培训课件老年人形成压疮原因01一、长期卧床病人局部组织持续受压压疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2-3种力联合作用所致。二、营养状况或水肿营养不良的病人皮下脂肪少，肌肉萎缩，受压局部缺血缺氧严重易发生压疮。三、潮湿刺激潮湿刺激四、石膏绷带和夹板使用不当石膏绷带和夹板使用不当易患部位02易患部位最好发于骶尾部侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆，膝关节的内外侧及内外踝 、髂前上棘、膝部及足尖部位。仰卧位：枕骨粗隆、肩胛骨 .肘部、骶尾部及足跟。易患部位最好发于骶尾部俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器。坐位：坐骨结节、肩胛骨、 足跟、肘部等。压疮的预防措施03预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗勤按摩、勤整理、勤更换保护骨头隆起处：身体空隙处垫软垫、海绵垫，必要时可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等，使支撑体重的面积加大。定时翻身：一般每2h翻身一次。12一、避免局部组织长期受压一、避免局部组织长期受压使用石膏、绷带、夹板、牵引的病人，衬垫应平整、柔软，随时观察局部皮肤和肢端皮肤颜色、温度改变的情况。3支撑训练：练习双手支撑床面，将臀部抬起。4一、避免局部组织长期受压二、保护病人的皮肤1、保护病人皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施。对易出汗的部位使用爽身粉；对大小便失禁的病人应及时擦洗及时更换，局部皮肤涂抹凡士林软膏，并清除床面、座椅上的异物防受伤。二、保护病人的皮肤2、床铺保持清洁干燥平整、无碎屑。三、避免摩擦力和剪切力避免摩擦力和剪切力四、增进病人营养 出现压疮的病人应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。压疮的治疗和护理04一、压疮的临床分期 炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水泡，极易破溃。瘀血红润期：红、肿、热、麻木或有触痛。0201一、压疮的临床分期 浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人疼痛加重。03一、压疮的临床分期 坏死溃疡期脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重细菌入血易引起败血症。04二、压疮的治疗和护理1.瘀血红润期此期除去致病原因，增加翻身次数，保持床铺平整、避免摩擦、改善局部血液循环，加强营养的摄取。二、压疮的治疗和护理2.炎性浸润期保护创面，预防感染。继续加强预防措施，增加翻身次数，防止局部继续受压、受潮，避免损伤继续发展；对小水疱应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；大水疱应用无菌注射器抽出泡内液体（不必剪去表皮），涂消毒液，用无菌敷料包扎。二、压疮的治疗和护理3.浅度溃疡期应尽量保持局部清洁、干燥，可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜灯贴疮面治疗。二、压疮的治疗和护理4.坏死溃疡期此期原则：去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织愈合。如疮面有感染，轻者可用无菌等渗盐水或1:5000呋喃西林溶液冲洗创面，抑制细菌生长，溃疡有脓液者可用0.1％－0.3％利凡诺溶液清洁创面；创面较深，引流不畅时，应用3％过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋长。老年照护谢谢观看