压疮的预防 压疮的预防与护理.pptx

养老护理基础—压疮的预防与护理教学培训课件学 校：教学培训课件主讲人:XXX 目录CONTANTS0102压疮风险评估压疮的预防与护理 压疮风险评估？ 压疮风险评估很关键！研究表明，应用压疮危险因素评估量表是简便的最具预测能力的方法。 压疮风险评估？Braden 量表 最高23分，最低6分15―18分，轻度危险；13―14分，中度危险10―12分，高度危险；9分以下， 极度危险 压疮的预防与护理避免拖、拉、拽摩擦力和剪切力的管理- 床头太高不得超过30°- 必要时使用牵吊装置- 使用床单移动患者- 如果肘部和足跟易受摩擦，则需保护 压疮的预防与护理现在：保持床铺和患者背部之间成30°, 背部垫一软枕,使一部分重力压在软枕上,另一部分落在臀大肌上,避开了粗隆部的骨隆突处。 （右侧，平卧，左侧交替）重点措施：翻身----所有的高危人群都应更换体位。传统：90°翻身法侧卧位角度 压疮的预防与护理潮湿管理- 使用隔绝潮湿的保护皮肤的护理产品- 使用吸收垫或干燥垫控制潮湿- 如果可能，找出发生潮湿的原因并避免- 按照翻身计划表提供床上便盆/尿壶，以及饮用水 压疮的预防与护理营养管理- 增加蛋白质的摄入- 增加热量的摄入以分解蛋白质- 补充多种维生素（必须含有VitA, C, E）- 维持足够的水分摄入- 以上措施需迅速执行，以缓解营养缺乏- 咨询营养师 压疮的预防与护理 其他护理注意事项-不得按摩骨突压红的部位-不得使用气圈类的装置-不得使用爽身粉-不得涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂-不得使用烤灯研究结果表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30～40min退色，不会形成压疮，无需按摩；如持续发红，则表明软组织损伤,按摩必将加重损伤的程度。