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护理措施： 术前护理： . 心、肝、肾功能的检查： . 预防便秘、多饮水多排尿、 . 尿潴留时，保留导尿或膀胱造瘘 . 保持膀胱引流通畅，恢复肾膀胱 功能 . 合理应用抗生素，预防感染 . 尿道扩张，能通过24F探杆 . 解除焦虑情绪 TURP术后护理： .生命体征的观察： .观察气囊尿管的固定与通畅 .膀胱持续冲洗 .尿量 .有无TUR综合症 .有无感染发生 .饮食的管理 .尿管的拔除 .加强基础护理和生活护理 .术后3月避免大运动量，复查尿流率 开放手术后的护理： .观察生命体征 .体位的管理 . 膀胱冲洗，并记录尿量 .预防感染 .拔除造瘘管的护理 . 软化大便 .防止褥疮发生 健康教育 .讲解手术方式及术前术后的注意事 项 .说明导尿的意义 .讲解术后体位的意义 .讲解会阴护理的意义 .讲解TUR术后如何减少出血 .教会病人提肛训练 急性尿潴留 病因： 机械性梗阻：前列腺增生，尿道狭窄 结石，肿瘤 动力性梗阻：麻醉，药物，神经性 临床表现： 下腹膨隆、疼痛 充溢性尿失禁 护理： .诱导排尿或导尿 .导尿应严格无菌操作 . 耻骨上穿刺造瘘 .作好病因治疗和护理 尿路梗阻病人的护理 尿路梗阻病人的护理 尿路梗阻：自肾小管开始至尿道口， 任何部位的管腔狭窄或梗阻； 以及神经功能障碍，都将影响尿的引流和排泄，造成尿液滞留。称为尿路梗阻。 病因： 结石 肿瘤 炎症 结核 病理： 基本病理改变：梗阻以上尿路扩张 肾功能的变化：GRF 降低，肾血流 减少，尿浓缩功能 下降。 梗阻与感染的关系： 梗阻 感染 结石 肾积水 hydronephrosis 概念：尿液从肾盂排出受阻，造成肾 内压力升高，肾盏、肾盂扩张、 肾实质萎缩，称为肾积水。 原发性肾积水： 继发性肾积水： 巨大肾积水：1000ml 临床表现： 腹部包块 间歇性腰痛、绞痛，恶心、呕吐 诊断要点： 病史和症状 实验室检查 KUB+IVP 逆行肾盂造影 B超、 CT 、MRI 同位素肾图 处理原则： 病因治疗 肾造瘘术
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