深静脉血栓护理学质控指标计划.docxVIP

神经内科深静脉血栓护理质控指标 为了提高护理人员深静脉血栓预防及处理能力，控制科内深静脉血栓发生率 为0,确实提高基础护理质量，神经内科特成立深静脉血栓护理管理小组。 一、成立神经内科压疮护理管理小组 组长：于倩倩 副组长：尤寒月 成 员：姜姝尤寒月陈琼杨建荣唐家媛 二、工作计划 ㈠、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内深静脉血栓管理工作。 2、负责科深静脉血栓的预防及处理指导工作。 （二）、规范深静脉血栓评估及上报工作 1、加强学习深静脉血栓评估、，重视深静脉血栓预防工作。 2、鼓励深静脉血栓上报，指导科内深静脉血栓评估、预防措施及上报工作。 3、规范深静脉血栓上报流程，副组长每月底统计科内深静脉血栓发生率并报 护理部。 4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低深静脉血栓发生率。 （三）、强化科内护士对深静脉血栓的认识，提高深静脉血栓的预防和护理： 1、加强组员自身学习，跟进深静脉血栓护理新理念并及时分享和更新。 2、提高护士收集案例意识，对深静脉血栓护理的成功案例进行全员分享。 .用药护理：根据抗凝药物的性质，观察抗凝状况.观察有无全身性出血倾向和切口渗血情况 .定时测定凝血酶原时间，出凝血时间。 .每次用药后应记录时间、药名、剂量、给药途径.若出现凝血时间延长或出血，应及时汇报医生并协助处理，包括立即 停用抗凝药，遵医嘱给予拮抗剂，必要时输新鲜血。 .尿激酶/链激酶作为深静脉血栓形成的溶栓药物，使用时应注意：现配现用、患肢深静脉置管、微量泵持续给药 预防栓塞卧床休息：急性期绝对卧床10-14天，禁止按摩。 肺栓塞：若患者出现胸痛、呼吸困难、血压下降等，立即平卧、给予高浓度 氧气吸入，并报告医生，配合抢救。 DVT病人的健康教育保护静脉长期静脉输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。 服用抗凝药物期间，如出现皮肤黏膜出血点、便血、血尿等及时就诊。 避免穿紧身裤，避免久坐久站；多饮水、多活动下肢，可以防止DVT的复发加强口腔皮肤护理，多漱口、多饮水，大便干结者可用开塞露通便 定时翻身，更换体位，防止压疮发生。?术后早期进行功能锻炼可以预防DVT 的发生，小腿肌肉-腓肠肌泵被称为人体“第二心脏”，缓解期进行踝关节运动 可获得良好的效果（踝泵运动、下肢血栓治疗仪）?饮食宜清淡、低脂、低糖、 低胆固醇、高蛋白、高热量、高维生素，以免增加血液粘度，而致疾病复发。?纠 正某些不良生活习惯：戒烟、减肥、体育锻炼、避免长途旅行（车、飞机）经 常负重。-平时口服阿司匹林预防，穿医用弹力袜等。 我们的任务护理人员将所学的理论知识与临床实践结合起来，做好健康教育，帮助病人 改变生活习惯。-护理记录中有评估和措施-气压泵上有流程卡、规范执行进行深静脉血栓发生率监测，上报。 深静脉血栓发生率： .所有患者在我院住院期间发生下肢深静脉或肺动脉发生的栓塞.患者在住院期间发生的下肢红、肿热、痛及突然发生的胸痛、紫缙、气促、 气短患者，都在统计范围内 深静脉血栓发生率的计算公式： 深静脉血栓发生率%二深静脉血栓发生例数/同期内所有住院患者总人数X 100%收集方法:1.根据不良事件上报筛查深静脉血栓发生例数 2.统计同期住院患者总数附：不良事件登记表 三、职责： 1、对全科护士有针对性的举办深静脉血栓预防知识讲座及培训。 2、做好科内深静脉血栓的预防工作指导、监督。 3、管理小组留取相关资料，积极进行与深静脉血栓相关的经验总结工作。 4、对科室深静脉血栓护理管理进行检查，内容包括：（1）评估深静脉血栓预 防、处理措施的可行性、落实情况及预防。（2）深静脉血栓的记录情况。 5、小组成员应做到：（1）督查护士对患者评估分值是否正确，评估预防措施 实施情况（2）指导护士针对深静脉血栓预防措施的落实工作。（3）若发生深 静脉血栓小组成员及时督查相应措施并记录落实情况，对患者进行评估。 6、协助护理部积极推广已得到证实的深静脉血栓护理方法。 7、护士长每天查看深静脉血栓病人，起到指导、监督、促进作用。 8、每月统计深静脉血栓情况，至少每季度年全面总结分析一次，提出整改意 见，督促落实并有工作纪录。 神经内科深静脉血栓护理质控指标概念的理解 静脉血栓栓塞症是一种多基因缺陷、多因素参与的高发病率、高病死率的疾 病，其两种重要的临床表现形式为：深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症▲肺栓塞（PTE）的最常见类型，引起PTE的血栓主要来源于DVT。 ADVT与PTE是同一种疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。 深静脉血栓形成（DVT）:指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静 脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，以下肢静脉多见。 1856年德国病理学家提出深静脉血栓形成的三大因素即“Vi