2017年上半年手卫生依从性小结.docVIP

2017年第二季度手卫生依从性调查总结 手卫生依从性调查情况 1、调查人员：院感科专职人员，对全院医务人员手卫生依从性随机跟踪暗访。 2、调查方法： ①根据院感科制定调查表格； ②采用直接观察法，调查人员随机跟随医务人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况。 ③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从率。 3、调查结果： ①本院本周医务人员手卫生依从率调查共观察到全院医护人员手卫生时机40次，执行手卫生7次，手卫生依从率17.5%。 ②各科室手卫生依从率分别为：ICU：33.3%，外二科：22.5%，外一科：17%，内二科：27%，内一科：20%，妇产科：0%，儿科：0%，急诊科：0%，手术室：进行手术中。调查中发现，接触患者前、接触患者后、接触患者体液后、进行无菌操作前和接触患者周围环境后 ③手卫生设施配置情况：病房门口、治疗室、换药室、医生办公室等均配有洗手液，各科室治疗车上配有洁芙柔快速手消毒剂。 手卫生依从性差的原因分析 从现场提问手卫生知识、手卫生用品配置及时完善、观察执行情况，发现手卫生依从性低有以下几方面原因： 对手卫生态度：对手卫生不重视，认为工作繁重、频繁手卫生占用太多时间，患者呼叫未及时到位、增加投诉机率，手卫生用品配备形同虚设。 对手卫生认知：医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及手卫生时机，对手卫生依从性影响较大。 手卫生执行中存在的问题：医护人员未养成良好的手卫生习惯，发现有感控人员在场时执行较到位，洗手方法正确。调查中发现，医生普遍较依赖手消毒液，而护理人员多使用洗手，耗时较多。 手卫生改进措施： 通过对此次手卫生调查结果分析，采取如下应对措施，以提高手卫生依从性： 1、提高手卫生意识，创造手卫生氛围。加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医务人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。 2、加强对手卫生的监督和反馈。每月医院感染管理质量检查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在的问题进行原因分析和帮助整改，以进??步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。 3、发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访检查手卫生执行情况，总结分析问题并进行整改。 2017年第二季度手卫生依从性调查总结 手卫生依从性调查情况 1、调查人员：院感科专职人员，对全院医务人员手卫生依从性随机跟踪暗访。 2、调查方法： ①根据院感科制定调查表格； ②采用直接观察法，调查人员随机跟随医务人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况。 ③汇总调查表，计算医护人员手卫生依从率。 3、调查结果： ①本院本周医务人员手卫生依从率调查共观察到全院医护人员手卫生时机40次，执行手卫生7次，手卫生依从率17.5%。 ②各科室手卫生依从率分别为：ICU：33.3%，外二科：22.5%，外一科：17%，内二科：27%，内一科：20%，妇产科：0%，儿科：0%，急诊科：0%，手术室：进行手术中。调查中发现，接触患者前、接触患者后、接触患者体液后、进行无菌操作前和接触患者周围环境后 ③手卫生设施配置情况：病房门口、治疗室、换药室、医生办公室等均配有洗手液，各科室治疗车上配有洁芙柔快速手消毒剂。 手卫生依从性差的原因分析 从现场提问手卫生知识、手卫生用品配置及时完善、观察执行情况，发现手卫生依从性低有以下几方面原因： 对手卫生态度：对手卫生不重视，认为工作繁重、频繁手卫生占用太多时间，患者呼叫未及时到位、增加投诉机率，手卫生用品配备形同虚设。 对手卫生认知：医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及手卫生时机，对手卫生依从性影响较大。 手卫生执行中存在的问题：医护人员未养成良好的手卫生习惯，发现有感控人员在场时执行较到位，洗手方法正确。调查中发现，医生普遍较依赖手消毒液，而护理人员多使用洗手，耗时较多。 手卫生改进措施： 通过对此次手卫生调查结果分析，采取如下应对措施，以提高手卫生依从性： 1、提高手卫生意识，创造手卫生氛围。加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医务人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。 2、加强对手卫生的监督和反馈。每月医院感染管理质量检查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在的问题进行原因分析和帮助整改，以进??步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。 3、发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访检查手卫生执行情况，总结分析问题并进行整改。