HC2HPV联合TCT在宫颈癌前病变早期筛查中的应用探讨（整形外科论文资料）.docVIP

HC2HPV联合TCT在宫颈癌前病变早期筛查中的应用探讨（整形外科论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5963字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：HC2HPV联合TCT在宫颈癌前病变早期筛查中的应用探讨 2 1材料和方法 2 1.2方法 2 文2：宫颈液基细胞学技术与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比性研究 6 1 资料与方法 6 1.1 一般资料 6 1.2 临床方法 7 1.3 统计方法 7 2 结果 8 2.1 高危型人乳头瘤病毒感染的阳性几率 8 2.2 宫颈液基细胞学技术检查结果 8 2.3 两组临床检查结果对比 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 HC2HPV联合TCT在宫颈癌前病变早期筛查中的应用探讨（整形外科论文资料） 文1：HC2HPV联合TCT在宫颈癌前病变早期筛查中的应用探讨 宫颈细胞学检查是临床常用的筛查宫颈癌及宫颈癌前病变的方法，对预防和早期治疗宫颈癌有重要意义。液基细胞学（TCT）检测宫颈细胞的病变性质，并进行细胞学分类，是目前国际上比较先进的细胞学检查技术[1]。研究证实人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌前病变有关。本文对比活组织病理检查(活检)，探讨HC2-HPV联合TCT检查在宫颈癌前病变中的诊断价值。 1材料和方法 1.1材料:收集2009年1月～2010年6月来妇科门诊就诊的宫颈癌高危者(包括白带多、宫颈炎、宫颈糜烂、尖锐湿疣等)560例。年龄24～69岁，平均年龄34岁。已婚527例，未婚33例；有孕产史者375例，无孕产史185例。本组病例排除了急性生殖道炎症、宫颈锥切以及子宫切除者。所有病例均行宫颈液基细胞学检查，同时采用二代杂交捕获技术进行13种高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测，其中420例细胞学异常或临床表现可疑癌者行阴道镜宫颈活检、LEEP活检或宫颈锥切活检。 1.2方法 1.2.1液基细胞学标本处理和HPV检测:采用美国ThinPrep2000制片系统，所有细胞学标本行液基薄层细胞制片技术处理，95%酒精固定，巴氏染色后镜检。HPV-DNA检测均采用美国Digene公司提供的第二代杂交捕获（HC2）法进行 1.2.2细胞学诊断:采用2001年修订的TBS分级系统，即：包括正常范围(WNL)、不典型鳞状上皮细胞(ASC)、腺上皮不正常为意义不明确的不典型腺细胞(AGUS)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、腺癌(AC)。为统一细胞学和组织学诊断术语，根据TBS标准LSIL即CINⅠ，HSIL包括CINⅡ和CINⅢ[2] 1.3分析方法及统计学处理:以活组织检查诊断为标准，细胞学异常包括ASC(或AGUS)以上病变。因细胞学对ASC(或AGUS)的诊断缺乏可重复性和一致性所以指定细胞学阳性诊断为LSIL以上病变。检测及统计采用双盲法，分级准确性按照细胞学与组织学可以相差一级的国际原则。计算HC2-HPV联合TCT在宫颈癌前病变中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，与组织病理比较诊断效能大小。 1.4统计学分析:采用SPSS11.0统计软件。统计学处理计数资料以率或构成比表示，比较采用检验，以P0.05为有统计学意义。 2结果 2.1液基细胞学检查与活组织检查结果:560例液基细胞学标本均为满意标本(包括37份不满意后补取的满意标本)，TCT检出ASC94例(16.80%)，AGUS11例(2.0%)，LSIL243例(43.4%)，HSIL72例(12.9%)，SCC8例(1.4%)，AC3例(0.5%)。560例细胞学筛查中，420例细胞学阳性或阴性但临床高度可疑癌者行活组织检查（详见表1） 表1420例液基细胞学检查与活检结果 2.2HC2-HPV联合TCT对宫颈癌前病变诊断效能比较:TCT单独诊断的灵敏度为85.9%，HC2-HPV单独诊断的灵敏度为71.5%，两者联合诊断的灵敏度为97.5%，差别有统计学意义(x2=3.27，P005)。（见表2） 表2HC2-HPV联合TCT诊断宫颈癌前病变的 2.3宫颈病变与年龄分布:TCT检出的细胞学异常阳性病例与年龄分布关系见表3。结果显示：20～30岁年龄段的患病人数占总患病人数的9.53%，31~40岁占38.7%，41～50岁，患病人数占45.6%，51～60岁占5.52%，60岁组占0.73%。各年龄段组内细胞学