脊柱关节炎知识点.pdfVIP

脊柱关节炎知识点 ●强直性脊柱炎 ●流行病学 ●本病与HLA-B27 高度相关 ●病因和发病机制 ●病理 ●附着点病（炎）指肌腱、韧带和关节囊等附着于骨关节部位的非特异性炎症、 纤维化乃至骨化，为本病基本病变 ●骶髂关节是本病最早累及的部位 ●典型晚期表现为椎体方形变、韧带钙化、脊柱呈“竹节样”变 ●临床表现 ●症状 ●16 岁以前发病者称为幼年型AS ，晚发型常指40 岁以后发病者 ●首发症状常为下腰背痛伴晨僵，症状在夜间休息或久坐时较重，活动后可以 减轻 ●体征 ● 常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，胸廓活动度 减低，枕墙距＞0 等 ●AS 腰椎活动度检查常用Schober 试验 ●患者直立，做两髂后上棘连线，确定该线中点A ，以此点为起点，向上 10cm 处做标记，记为B 点，确定无误。嘱患者双膝伸直，最大程度弯曲 腰部，在此体位下测量A 点与B 点之间