新生儿之异常现象以及处理.pptVIP

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新生儿湿疹 护理:宝宝营养过剩、衣着不当、环境湿热、外部刺激(包括不当洗涤用品)等都可能是诱发因素或加重病情。此外,紧记切勿滥用药物,勿随便使用单方、偏方或抗生素。 益生菌能改善婴幼儿过敏体质 第三十一页,共四十九页,2022年,8月28日 1.出生一个月内的婴儿,体温超过37.8oC 2.应排除包被过多 3.原因:常是和感染有关 4.常见之合并症状: 活力变差,喝奶量减少,呕吐,腹泻,腹胀,黄疸加重,皮肤血液循环差﹔也可能没有其他症状! 5.常见之新生儿感染: 泌尿道感染,败血症,脑膜炎,脐部发炎,肺炎,骨髓炎及化脓性关节炎 第三十二页,共四十九页,2022年,8月28日 1.应立即带到医院检查 2.退烧 3.常做的检查: 抽血、验尿、脑脊髓液检查、照X光片等 第三十三页,共四十九页,2022年,8月28日 婴幼儿辅助食品的添加 第三十四页,共四十九页,2022年,8月28日 添加的目的 补充乳类营养的不足 利于食物性状的转换 促进小儿生长发育 第三十五页,共四十九页,2022年,8月28日 新生儿之异常现象以及处理 第一页,共四十九页,2022年,8月28日 1.我的宝宝有吃饱吗? 2.什么是新生儿黄疸 3.宝宝“便便”二三事 4.溢奶怎么办 ? 5.婴幼儿常见之皮肤问题 6.尿布疹 7.霉菌感染 8.异位性皮肤炎 9.脂漏性皮肤炎 10.新生儿发烧 第二页,共四十九页,2022年,8月28日 1.哺乳: 次数不限---宝宝饿了就给他吸奶,一天以8-12次为足够。 2.婴儿配方奶粉: 每3至4小时喂食一次,奶量因人而异---通常刚自医院返家之足月新生儿每餐可吃50 - 60cc, 而后逐渐增加。 3.奶是头几个月宝宝之主要水份来源;只要奶量喝得足够,不必额外再喂开水或葡萄糖水。 4.新生儿开水或葡萄糖水喂食过多,水份摄取虽足够了,但因热量不足反而易使黄疸不易消退。 第三页,共四十九页,2022年,8月28日 须观察 1.体重增加的情形 第一周内体重会因生理性脱水有约10%的下降,而后逐渐增加。 2.若2周后体重仍持续下降未回到出生时体重,应考虑喂食不足。 3.小便次数、颜色 一天内小便换尿布的次数应在5-6次以上。小便颜色应为清彻的淡黄色。 若小便次数减少、颜色变浓,应考虑喂食不足 皮肤黏膜是否干燥。 第四页,共四十九页,2022年,8月28日 大便的性状、次数和喂食种类有关: 1.哺乳婴儿的大便次数可能比喝婴儿配方奶 的宝宝为多。 2.可能边吃奶边解便。 第五页,共四十九页,2022年,8月28日 大便性状 头三天为墨绿色黏稠之胎便。 1.母奶便: 之后转为黄糊带水,可能有一点黏液、一点酸味----这是正常的大便,并非腹泻! 1-2个月后可能变成3-4天才解一次软便;甚至1-2星期才解一次。 只要宝宝精神活动力佳,喝奶正常,小便量正常;没有腹胀、呕吐、哭闹不安的情形,就可以不必太担心。 2.吃婴儿配方奶的便便: 通常次数较少,较为成形墨绿色便通常和奶粉中添加铁质有关,不是异常。 3.开始添加副食品后,大便才会较为成型。 第六页,共四十九页,2022年,8月28日 第七页,共四十九页,2022年,8月28日 第八页,共四十九页,2022年,8月28日 1.新生儿红血球寿命较短。 2.新生儿红血球代谢较快。 3.肝脏代谢胆红素之一种重要之酵素在新生 儿较为缺乏或其功能低下。 第九页,共四十九页,2022年,8月28日 第十页,共四十九页,2022年,8月28日 生理性黄疸 1.为间接型黄疸 2.第二至三天开始出现 3.第三至四天达高峰 4.2周内降至正常 病理性黄疸 1.太早出现: 第一天??就出现黄疸—通常表示有溶血性疾病!! 2.太晚才开始出现 3.持续超过两个星期 4.上升速度太快 5.胆红素值过高 6.为直接型胆红素过高 第十一页,共四十九页,2022年,8月28日 1.溶血性疾病: 如Rh, ABO 血型不合,蚕豆症 2.母亲糖尿病 3.新生儿为早产儿, 唐氏症, 4.红血球过多症 5.药物 6.脱水 7.血肿 8.家族史 9.喂食母奶 10禁食 11.感染 第十二页,共四十九页,2022年,8月28日 检测胆红素的方法: 1.经皮黄疸测量仪。 2.扎脚跟血验血中胆红素数值。 第十三页,共四十九页,2022年,8月28日 1.胆红素值较高时应先照光治疗(蓝光或绿光) 2.确保有充足之水分;若由口进食不佳应考虑静脉输液补充 3.胆红素值过高时需要换血治疗,以防发生核黄疸,造成日后神经学发展异常 4.若和感染有关者(如: 泌尿道感染) ,应予治疗 5.若出现浅黄色大便或灰白便表示新生儿有肝胆疾病 第十四页,共四十九页,2022年,8月28日 不正常之大

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