ICU年轻护士护理不良事件发生原因及应对措施.pdfVIP

ICU年轻护士护理不良事件发生原因及应对措施 目的分析ICU年轻护士发生护理不良事件的原因，探讨应对措施。方法 将 2014年10月～2015年3月我科年轻护士在科内发生的12例护理不良事件采用 回顾性统计学方法进行总结分析。结果 研究结果发现影响不良事件发生的主要 原因与护士资历浅、缺乏经验、技术与专业知识掌握不到位、护理工作顺序性差、 责任心不强、人际关系紧张、自我保护意识弱（法律意识淡薄）。结论针对资历 浅的护士应时常进行专业知识与技术操作的培训，增强护士应变能力及自我保护 意识，综合提升ICU年轻护士的护理水平，更好的为临床护理事业服务。 标签：ICU；年轻护士；不良事件； 应对措施 本文针对 12起发生在本科室年轻护士身上的不良事件进行了总结分析，并 提出了相应的解决措施，具体过程如下。 1 临床资料 我科2014年10月～2015年3月科内护理不良事件12例：①专业知识欠缺 2例，占护理不良事件16.67%；①临床操作不熟练3例，占护理不良事25.0%； ③应急应变能力差3例，占护理不良事件25.0%；④2例发生了危重患者观察能 力不足事件，占护理不良事件 16.67%；⑤人际关系紧张导致 1例，占护理不良 事件8.33%；⑥缺乏责任心，安全意识和法律意识差1例，占护理不良事件8.33%。 2 不良事件的原因 2.1护理操作与知识掌握不足 资历较浅的年轻护士对临床护理经验欠缺，并 且专业知识与操作技术不够熟练，技术水平和工作经验相对欠缺，工作中遇到问 题时只知其一不知其二，有调查表明，工作年限不足3年的护士容易发生不良事 件，年轻护士的个人心理素质与职业理念相对较弱，是发生不良事件的重要影响 因素。通常在护理工作中表现出不能理解治疗目的、护理目的、操作丢三落四， 对医嘱要求盲目遵循等。 2.2工作反应能力差，对危重患者病情观察不到位，抢救意识缺乏。 表现为对病情演变观察不到位，不能及时报告医生处理，科内的设备不能熟 练掌握，遇到突发故障不能处理，并且对急救操作掌握不熟练，急救设备及药品 不熟悉等，不能与医生进行默契的抢救配合。 2.3護理工作条理性差 年轻护士由于缺乏临床经验，在独自值班时发生紧急 情况或者看患者数增加时，会容易慌乱，工作没有条理性，尤其是自身缺乏自律 精神的护士，其在独自值班时，常会随意工作，容易存在侥幸心理，以个人的观 点来判断患者的需要。表现为巡视不及时、护理任务遗漏、交接班不仔细、不全 面，不能按相应评分表做出相应的预防措施等。 2.4 护理工作中的人际关系，资历浅的年轻护士，由于缺乏沟通的技巧与经 验会使护患，护士与护士，或者医护之间发生人际关系的不协调事件，从而给年 轻对护士带来较大心理压力。 护士的心理压力来自多方面，从踏入护理工作时就会面临新的工作环境，新 的同事，产生陌生感，从而有一定的心理压力；从另一方面来说，ICU年轻护士 长期承受不规律的生活（昼夜倒班），使护士的生活节律被打乱，并且工作中压 力较大，强度高，导致身心疲惫，不能充足的休息，使护理工作时的状态不佳而 影响护理质量[2]。 2.5 护理人员责任心欠缺，自我保护意识薄弱。护理工作量大，护士忙于常 规处置，不严格执行规章制度及操作规范，没有及时发现问题，缺少事前控制， 没有把不良事件消灭在萌芽状态。表现在护理工作中错误频出，基础护理工作操 作不规范（三查七对、巡视、交接班等），与规定的护理操作规范相差较大，并 且工作时态度散漫，对医嘱盲目处理，有时会出现非抢救患者执行了口头医嘱， 造成治疗上的失误，引起患者发生严重并发症。同时年轻护士的自我保护意识薄 弱，对法律意识不强，面临工作中的挑战时往往表现出消极心态，不能承受重压， 工作时容易烦躁或激动[3]。 3 应对措施 3.1 岗前对年轻护士进行加强训练，将良好的职业道德规范与法律意识进行 重点强调，提高护士对新环境的适应能力，快速适应护理工作，同时学会自我解 压，减轻工作时的心理负担。 医院护理部对新入职的护士进行统一的培训，主要内容包括：职业道德、法 律法规、护士行为规范、人际交往、礼仪培训以及护理不良事件的处理技巧等， 使新护士一开始就树立正确的价值观与自我保护意识，更有效的避免护理不良事 件的发生。 3.2注重应变能力的培养 完善突发事件处理的应急预案，定期组织年轻护士 学习，可以对护士进行模拟考核或者知识问答，熟练掌握危重患者发生突发事 的处理程序，加深学习的印象。 严格管