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NEW;胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内外观呈梨形，长约8~12cm，宽3~5cm；容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分。底部圆顿，为盲端；体部向上弯曲呈胆囊颈，颈部呈囊性膨大称Hartmann袋，是胆囊结石易嵌顿的部位; 胆囊的解剖;胆囊的解剖;胆囊的功能;胆囊结石;胆囊形成的因素 ——感染 ;胆囊形成的因素 ——代谢 ;胆囊结石的临床表现 ;胆囊嵌顿时临床表现 ——体征 ;1.病史介绍
姓名：李旭东
性别：男 年龄：30岁
床号：10床 住院号：323615
主诉：右上腹部反复发作性疼痛1年余，再发一天余。
现病史：患者自述一年余油腻饮食后出现右上腹部疼痛，无胸闷、气促、无胸痛，无黄疸，无腹泻、便秘。无恶心呕吐，无畏寒、发热，休息好转后之后反复发作，1天余前，患者油腻饮食后复感右上腹部疼痛如前，无恶心、呕吐，无畏寒，发热，故来我院就诊，门诊经彩超提示考虑胆囊结石，胆汁淤积，胆囊炎。拟诊为“胆囊结石伴有急性胆囊炎”
既往史：既往体健，否认以往有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史，否认药物及食物过敏史，无输血史。;2.体格检查
T:36.6℃ P:78次/分 R：20次/分 BP:138/80mmHg
查体：右上腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，肝脏区及肾区无叩击痛，胆囊区叩击痛为阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
3.辅助检查：
2019年11月12我院彩超示考虑胆囊结石，胆汁淤积，胆囊炎。胸片、心电图示未见明显异常。
4诊断：
胆囊结石伴急性胆囊炎。
拟行手术：腹腔镜下胆囊切除术
麻醉方式：全麻
;手术准备;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术相关护理诊断及措施;手术相关护理诊断及措施;手术相关护理诊断及措施;手术相关护理诊断及措施;培训照片;NEW
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