医学心理学与临床应用 临床心理评估及干预.pptx

医学心理学医学心理学 医学心理学心理咨询与心理治疗一、心理治疗的概念 心理治疗也叫精神治疗，他就是运用心理学的理论和方法，依据心理与生理相互作用的机理，通过语言、表情、姿势、态度和行为等方式，帮助病人了解发病原因和有关因素，而影响和改变病人的感受，认识情绪和行为，怎么改善他的身心状态，消除异常的行为，来达到治病的目的。 心理治疗治疗的形式可以分为个别、家庭和集体的治疗。治疗的模式可分为分析、行为、情绪和关系治疗等等。心理治疗 医学心理学二、心理治疗的方法（一）精神分析疗法（二）行为疗法（三）人本主义的心理疗法心理咨询与心理治疗 医学心理学（一）精神分析疗法心理咨询与心理治疗 医学心理学 弗洛伊德是奥地利精神科、神经科医生，精神分析学派的创始人。 最重大的贡献是对人类无意识过程的揭示，提出了潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论、人类的本能理论以及心理防御机制理论。心理咨询与心理治疗 精神分析治疗的方法自由联想梦的解析阻抗分析移情分析解释心理咨询与心理治疗医学心理学 自由联想是弗洛伊德1895年创立的。他让病人很舒服地躺着或坐好，把自己想到的（进入头脑中）一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。心理分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释，直到从中找出病人无意识中的矛盾冲突，即病的起因为止。1.　自由联想心理咨询与心理治疗医学心理学 在弗洛伊德看来，浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的，都是有一定因果关系的，借此可发掘出无意识之中的症结所在。心理咨询与心理治疗医学心理学 弗洛伊德1900年出版了《梦的解析》一书。他在给神经症病人治疗时发现梦的内容与被压抑的无意识幻想有着某种联系。因此认为梦是有意义的心理现象，梦是人愿望的迂回的满足。 梦的工作是通过凝缩、置换和再修饰等把原来杂乱无章的东西加以整合为梦境，这就是梦者能回忆起来的显梦。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开，由显象寻求其隐义，达到治疗的目的。2.　梦的解析心理咨询与心理治疗医学心理学 3.　阻抗分析 所谓阻抗是指病人有意识或无意识地回避某些敏感问题，有意无意地使治疗重心偏移。有意识的阻抗：可能是病人怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话，或对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说服即可消除阻抗。无意识的阻抗：表现为对治疗的抵抗，而病人自己则并不能意识到也不会承认。病人往往口头上表示迫切希望早日完成治疗，但行动上却并不积极热心。治疗者需经过长期的努力，通过对阻抗产生的原因的分析，帮助病人真正认清和承认阻抗，治疗便向前迈进了一大步。心理咨询与心理治疗医学心理学 4.　移情分析 由于做心理分析治疗所用的时间很长，病人会把对自己父母、亲人的感情转移到治疗者身上，即把早年对别人的感情转移到了治疗者身上，把他当成自己的父母、亲人等，称之为移情。 这种移情有的是正性的、友爱的，有的是负性的、敌对的。治疗者通过移情可以了解到病人对其亲人或他人的情绪反应，引导他讲出痛苦的经历，揭示移情的意义，使移情成为治疗的推动力。 在移情中，患者也可陷入对治疗者的依赖。为了使患者保持独立性，治疗者必须控制自己的反向移情，“节制”自己的情感反应，对患者表示出的关怀，特别是爱慕，必须抵制。心理咨询与心理治疗医学心理学 5、解释 解释是精神分析中最常用的技术。要揭示症状背后的无意识动机，消除阻抗和移情的干扰，使患者对其症状的真正含义达到领悟，解释是必不可少的。心理咨询与心理治疗医学心理学 （二）行 为 疗 法 行为疗法是指以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人的不良行为的一种心理治疗方法行为治疗的常用方法：系统脱敏疗法满灌疗法厌恶疗法生物反馈疗法心理咨询与心理治疗医学心理学 1、系统脱敏法 建立恐怖或焦虑的等级层次训练病人松弛肌肉系统脱敏放松想象脱敏停止想象将想象的步骤用于实地或实物脱敏法心理咨询与心理治疗医学心理学 2、满灌疗法 满灌疗法也称“暴露疗法”、“冲击疗法”、“快速脱敏疗法”。与系统脱敏疗法的区别在于，它是将敏感对象充分暴露在患者面前，给他一个强烈的冲击，在这种强烈的刺激中快速脱敏。心理咨询与心理治疗医学心理学 3.　厌 恶 疗 法主要技术★　药物厌恶法★　电击厌恶法★　想象厌恶法 心理咨询与心理治疗医学心理学 4.　生物反馈疗法生物反馈是借助仪器将与心理生理过程有关的体内某些生理活动信息，通过视觉或听觉的方式显示给人，人们通过学习和训练，能够有意识地控制自己的生理心理活动，从而达到调整机体功能、防治疾病的目的。生物反馈疗法可用于治疗头疼