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平衡与协调功能的训练;;;一 概 述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;二 平衡功能训练;二 平衡功能训练
1 影响平衡训练因素
支撑面积
平衡的条件
稳定极限
摆动频率
与平衡有关的感觉的作用
与平衡有关的运动控制系统
机体应付姿势变化的策略;二、平衡功能训练
2 平衡训练的基本原则
支撑面积由大变小
稳定极限由大变小
从静态平衡到动态平衡
逐渐增加训练的复杂性
从睁眼到闭眼
因人而异,循序渐进;二、平衡功能训练
3 平衡训练方法-训练顺序
截瘫患者:
前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双膝
跪位→半跪位→坐位→站立位。
偏瘫患者:
仰卧位→坐位→站立位。;一、平衡功能训练
4 平衡训练注意事项
1)平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者。
2)当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染,或严重的痉挛等,则暂不宜训练。
3)训练时,治疗师要在患者旁边注意监护,以免发生跌倒。
4)训练前、训练中治疗疗程结束后,要注意平衡功能评定,以了解问题所在,制定或修改训练方案。
;三 协调功能训练;三 协调功能训练
1 上肢协调训练
1)双上肢交替上举。
2)双上肢交替摸肩上举:左、右侧上肢交替屈肘、摸同侧肩,然后上举。
3)双上肢交替前伸:上肢要前伸至水平位,并逐渐加快速度。
4)交替屈肘:双上肢起始位为解剖位,然后左、右侧交替屈肘,手拍同侧肩部。逐渐加快速度。
5)前臂旋前、旋后:肩关节前屈90o,肘伸直,左右侧同时进行前臂旋前、旋后的练习。或一侧练习一定时间,再换另一侧练习。;三 协调功能训练
1 上肢协调训练
6)腕屈伸:双侧同时进行腕屈伸练习,或一侧练习一定时间,再换另一侧练习。
7)双手交替掌心拍掌背:双手放于胸前,左手掌心拍右手掌背,然后右手掌心拍左手掌背,如此交替进行,逐渐加快速度。
8)指鼻练习:左、右侧交替以食指指鼻,或一侧以食指指鼻,反复练习一定时间,再换另一侧练习。;三 协调功能训练
2 下肢协调训练
1)交替屈髋:仰卧于床上,膝关节伸直,左右侧交替屈髋至90o,逐渐加快速度。
2)交替伸???:坐于床边,小腿自然下垂,左右侧交替伸膝。
3)坐位交替踏步:坐位时左右侧交替踏步,并逐渐加快速度。
4)拍地练习:足跟触地,脚尖抬起作拍地动作,可以双脚同时或分别做。;三 协调功能训练
3 整体性协调训练
1 ) 原地踏步走:踏步的同时双上肢交替摆臂。
2 )原地高抬腿跑:高抬腿跑的同时双上肢交替摆臂,逐渐加快速度。
3 ) 其他:跳绳,踢毽子等等。
协调训练开始时均在睁眼的状态下进行,当功能改善后,可根据具体情况,将有些训练项目改为闭眼状态下进行,以增加训练的难度,如:指鼻练习、对指练习等等。
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