偏瘫患者的主动转移技术 运动治疗技术.pptx

主动体位转移技术;;一 概 述;一、概述 1 生物力学基础 （一）影响平衡的因素 1）重心高度 2）基底面的大小 3）重力线和基底面 ;一、概述 1 生物力学基础 （二）有效地利用运动生物力学的原理 1）治疗师尽量靠近患者，双脚分别向前后或外侧分开、屈髋屈膝、上身前倾、腰背伸直、头抬起，维持重力线于基底面范围内 2）治疗师双手放在患者的臀部或腰部用力上抬，伸膝伸髋，治疗师应利用股四头肌的力量而不是单纯的腰背肌力量站起 3）旋转时用足的转动而不要用转腰来实现，同时身体要循着转移方向移动;一、概述 2 基本原则 1）选择适当的转移时机 2）选择最安全、最容易的方法 3）选择有一定硬度的床垫和椅面。 4）相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等、靠近 5）应注意患者安全 ;二 偏瘫患者的主动转移;二、偏瘫患者的主动转移 （一）偏瘫患者床上转移患者 1．翻身;二、偏瘫患者的主动转移 2 从仰卧位到健侧卧 健侧足从患侧腘窝处插入，并沿患侧小腿下滑至跟腱处，使健足置于患足下方。Bobath握手,健侧上肢带动患侧上肢上举90°,然后向左、右两侧摆动，摆动幅度逐渐加大，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身 。;二、偏瘫患者的主动转移 3 由卧位坐起 （1）从健侧坐起：健手握住患手，健侧下肢插到患侧下肢下面，健侧下肢将患侧下肢移至床边并垂下，身体转向健侧；健手松开患手，颈部前屈，躯干向健侧旋转；先健肘支撑后健手支撑，慢慢坐起 。;二、偏瘫患者的主动转移 3 由卧位坐起 （2）从患侧坐起：患侧卧位，双腿远端垂于床边，然后健侧上肢向前横过身体，同时旋转躯干，健手在患侧推床以支撑上身，并摆动双腿，完成床边坐位 。;二、偏瘫患者的主动转移 4 轮椅与床之间的转移 （1）独立由床向轮椅的侧方转移：治疗师推轮椅至患者健侧床沿，与床成30～45度角；患者从床上起立后，用健手扶持轮椅远侧扶手，以健足为轴，身体旋转，坐在轮椅坐垫深处 。;三 脊髓损伤患者主动转移;三、脊髓损伤患者的主动转移 （一）脊髓损伤患者床上转移 1．脊髓损伤平面与体位转移 脊髓损伤平面及损伤程度??定了脊髓损伤患者体位转移的能力: （1）C4及C4以上的完全性脊髓损伤 （2）C5完全性脊髓损伤 （3）C6完全性脊髓损伤 （4）C7完全性脊髓损伤 （5）C8～T2完全性脊髓损伤 （6）T3以下完全性脊髓损伤;三、脊髓损伤患者的主动转移 （二）翻身;三、脊髓损伤患者的主动转移 （三）由卧位坐起 脊髓损伤患者坐起时，需具备躯干的柔软性和至少一侧上肢的伸展功能。 C6完全性损伤患者独立坐起时需先翻身至侧卧位或俯卧位再坐起 C7完全性损伤患者则可以直接从仰卧位坐起 ;三、脊髓损伤患者的主动转移 （1）C6完全性损伤患者从卧位坐起 患者侧卧位或俯卧位，移动上躯干靠近下肢，用上侧上肢勾住膝关节，用力勾住膝关节的同时反复将另一侧肘关节屈曲、伸展，通过此动作将上躯干靠至双腿，双手置于体侧，伸展肘关节至坐位。 ;三、脊髓损伤患者的主动转移 1．床上坐位转移 患者长坐位；躯干前倾，头超过膝关节，使重力线落在髋关节前方，以维持平衡；双手置于髋关节稍前一点的位置支撑；双手用力支撑上抬臀部，保持头、躯干向前屈曲，使臀部向前移动；屈肘坐下，反复进行完成移动 ;小结;THANK YOU