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儿童气道异物急救 主讲人:XXX
学习目标1.了解气道异物的概念和病因2.熟悉气道异物的临床表现3.掌握正确的急救方法
定义与病因定义: 异物阻塞呼吸道导致通气障碍以至 呼吸停止的临床急重症。病因: 心跳、 呼吸骤停或昏迷时舌根向后坠入咽部阻塞上气道。含物说话、 哭笑、 打闹或剧烈活动时口含物吸入气管内。
一般表现突然刺激性剧咳, 反射性呕吐, 声音嘶哑, 呼吸困难。? 部分梗阻: 口唇紫绀, 呼吸不均匀(时快时慢,断续费力) 。 舌根阻塞咽部—鼾音。 喉头痉挛—啼鸣音。 血液或其他液体在气管内—气过 水音。 气管内严重水肿或痉挛, 没有麻痹—喘鸣音。? 完全梗阻: 面色灰暗青紫, 不能说话, 不能咳嗽, 不能呼吸, 失去知觉, 窒息, 很快陷入呼吸停止。
特殊表现病人常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。
儿童急救方法:询问: “是否异物梗阻?” “我能帮你吗?” 让孩子点头或摇头 示意。反复咳嗽 病人神志清醒, 不全梗阻时可嘱低头, 尽量反复用力强行咳嗽, 以使异物移动而被咳出
海氏急救法机理腹部冲击法冲击病人腹部及膈肌下软组织, 产生向下的压力,压迫两肺下部, 从而驱使肺部残留气体形成一股气流, 长驱直入气管, 将堵塞气管咽喉部异物驱除。
定 位定位: 脐上二横指, 剑突下。
手法 一手握成空拳, 拇指侧置于腹部脐上二横指, 剑突下, 另一手紧握此拳, 快速向内向上冲击5次
胸部冲击法: 冲击病人的胸部,肺被压缩产生压力形成一股向上的气流, 进入气管, 将堵塞异物冲出。
仰卧位腹部冲击法病人仰卧, 救护者骑跨病人两大腿外侧,用一手掌根平放在腹正中线脐上二横指,不触及剑突.另一手直接放在第一手背上,两手掌根重叠。两手合力快速向内向上冲击腹部连续5次,重复若干次, 直至异物脱出。
婴儿气道异物阻塞急救
背部叩击法救护人将婴儿的身体,骑跨在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定, 头低于躯干.
背部叩击法用另一手固定婴儿下颌角并使婴儿头部轻度后仰, 打开气道.
背部叩击法两手的前臂将 婴儿固定, 翻转成俯卧位.
背部叩击法用手掌要叩击婴儿背部肩胛区4次.
胸部冲击法两手臂将婴儿固定
胸部冲击法翻转为仰卧位
胸部冲击法快速冲击性按压婴儿两乳头下一横指处4次
检查口腔如异物咯出迅速采取手取异物法处理, 如 阻塞物没咯出, 重复背部叩击和胸部冲击动作多次。
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