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三角巾 绞紧式 橡胶管式 表带式 气囊式 第三十一页，共五十三页，2022年，8月28日 包扎 伤口分类 包扎材料 割伤、瘀伤、剌伤、 抢伤、挫裂伤 纱布、胶布创口贴、绷带、 三角巾、网套 要求：从肢体远心端向近心端包扎，防止静脉瘀 血，肢体末端应外露，以便观察血运情况。 应保持肢体于功能位置，松紧适宜。 第三十二页，共五十三页，2022年，8月28日 1.环形法 2.8字形包扎法 3.三角巾包扎法 8字形包扎法 第三十三页，共五十三页，2022年，8月28日 固定的目的： 1.对骨折和受伤部位进行临时的固定，避免移位和加重损伤。 2.止痛、便于搬运。 固定与搬运 第三十四页，共五十三页，2022年，8月28日 固定的材料 夹板 颈托 锁骨固定带 三角巾...... 第三十五页，共五十三页，2022年，8月28日 固定的原则和一般程序 A.有开放性伤口的先止血、包扎然后固定，危重患者先抢救后固定。 B.怀疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折应就地固定，切忌随意移动伤员。 C.固定要求稳定牢靠，固定材料的长度应超过固定两端的上下两个关节，大腿受伤固定时要超过3个关节。 D.固定后要检查远端的供血情况，防止固定、填充物阻断或影响血流 E.固定好后要检查远端的末梢循环，适当调节松紧度。 F.固定完成后要抬高伤肢。 第三十六页，共五十三页，2022年，8月28日 上肢的固定 三角巾大手挂： 适应证：上臂、前臂的外伤和骨折，对于肘关节受伤不能屈曲者，不能用此方法。 方法是：将三角巾放于患者的胸部，底边和躯干平行，顶角对着伤臂的肘关节，伤臂肘部弯成80°放在三角巾中部。三角巾上端越过健侧肩部从颈后转回患侧，下端绕过伤臂反折向上，两端在患侧锁骨上窝处打平结。再将顶角折回，用别针或旋转固定。最后用一块三角巾宽带将悬挂好的伤肢包裹在胸前打结固定，结下及伤肢腋下应放置软垫。 注意事项： 稳定牢靠 角度小于80° 手指要留出 打结处放衬垫 第三十七页，共五十三页，2022年，8月28日 下肢的固定 三角巾健肢固定法： 适用证：小腿、大腿、骨盆骨折。 方法：让患者平躺，请他人协助稳定及支持伤肢，把健肢靠近伤肢。抓住患者的足踝，将伤者小腿沿着肢体骨骼轴心轻轻用力拉直，继续保持足踝的稳定。利用人体的自然空间（例如膝关节和足踝下），放入1—3条三角巾宽带和一条窄带。窄带放在足踝，宽带放在膝部及骨折的上方和下方。放置软垫于大腿、膝及足踝之间。用‘‘8’’字形包扎法，先绑紧足踝窄带，再绑膝部和骨折上下的宽带，在未受伤的一侧打结。打结处下方放置衬垫。最后检查足部的感觉、脚趾的活动能力及足背动脉搏动。 注意事项： 三角巾放在骨折上下端 在健肢外侧打结 打结处放棉垫 生理空隙的充填 先绑脚再绑膝部和伤处上下端 第三十八页，共五十三页，2022年，8月28日 第一页，共五十三页，2022年，8月28日 因桥梁垮塌等豆腐渣工程导致的人员伤害逐年递增 第二页，共五十三页，2022年，8月28日 我国每年因交通事故致死已超过12万人，创伤急救是院前救护重要组成部分 第三页，共五十三页，2022年，8月28日 触目惊心： 汶川伤亡十万余人（遇难69225人， 受伤374640人，失踪17939人） 玉树2183人死亡,84人失踪,12135受伤 近年来因地震等自然灾害导致的伤亡 第四页，共五十三页，2022年，8月28日 第五页，共五十三页，2022年，8月28日 第六页，共五十三页，2022年，8月28日 生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗 里达洲线路抢修时，一电工 被电击伤后,不省人事地头朝 下栽了下去，另一电工爬 上后立即开始口对口人工 呼吸的抢救。随后，又有 一名电工爬上，他们一起 把伤者背下，背到电杆一半 高的地方，伤者苏醒了，被 救护车运走 第七页，共五十三页，2022年，8月28日 2004年10月17 “首都高校马拉松挑战赛”2人猝死，图为北京交大学生刘红斌。警察面对大学生猝死时的无奈与无助 第八页，共五十三页，2022年，8月28日 创伤概念：广义是指各种物理、化学及生物的因素作用于机体，导致机体器官的完整性遭到破坏，以及同时或相继出现的功能障碍和精神障碍。狭义是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。 创伤的原因：摔伤、挫伤、扭伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、挤压伤、火器伤等。 按创伤部位的分类：颅脑外伤、颌面伤、胸部伤、腹部伤、骨折、关节脱位、血管伤。 按创伤与外界的关系分类：开放伤、闭合伤、穿透伤、贯通伤等。 创 伤 第九页，共五十三页，2022年，8月28日 创伤救治有: 三个阶段 :院前抢救.院内救治.康复治疗 三个要素:通讯联络 交通运输 组织抢救