细胞因子在儿童1型糖尿病酮症酸中毒合并脑水肿中的临床意义.pdf

摘要 摘 要 目的： 1 1 探讨细胞因子在儿童 型糖尿病酮症酸中毒合并脑水肿中的临床意义，为 型糖尿病酮症酸中毒合并脑水肿提供预警指标。 方法： 2017 1 2022 1 选取 年 月至 年 月于江西省儿童医院内分泌遗传代谢科住院 的10 月~15 岁的1型糖尿病 （type 1diabetesmellitus，T1DM）患儿87例，其中 单纯1型糖尿病 （DM）组患儿14 例、糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis， DKA) 48 DKACE 25 组患儿 例、糖尿病酮症酸中毒合并脑水肿 （ ）组患儿 例， 对三组间血气分析、电解质、入院时白细胞数、C 反应蛋白、白介素-1、白介素 -2、白介素-4、白介素-6、白介素-8、白介素-10、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、 2 白介素 受体等进行比较，分析各组间的差异。 结果： 1. 细胞因子： （1）三组细胞因子比较：三组间IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、 IL-10 TNF- IL-2R 7 P 0.05 、 α、 共 个因子存在组间差异 （均 ＜ ）。两两比较发现： ①DKACE 组IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-2R 水平高于DKA 组 （均P＜0.05）；②DKACE 组IL-1、IL-2、IL-6、IL-10、IL-2R 水平高于DM 组 P 0.05 DKA IL-4 IL-10 DM P 0.05 2 （均 ＜ ）；③ 组 、 水平高于 组 （均 ＜ ）。 （） 细胞因子间的相关性：IL-1与IL-6 呈正相关（r＝0.248，P＜0.01）；IL-2 与IL-6、 IL-10、IL-2R 呈正相关 （r 分别为0.473、0.414、0.360，均P＜0.01）；IL-6 与 IL-10 IL-2R r 0.223 0.407 P 0.01 、 呈正相关 （分别为 、 ，均 ＜ ）。 2. 一般实验室指标： （1）三组一般实验室指标比较：①DKACE 组血糖、 入院白细胞数、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、尿素氮（Bloodureanitrogen， + + - BUN DKA P 0.05 PH Na K PaCO HCO DKA ）高于 组 （＜ ）， 值、 、 、 2、 3 低于 组 （均P＜0.05）；②DKACE 组血糖、入院白细胞数、CRP、BUN、β-羟基丁 酸 （β-hydroxybutyrate，BHB）高于DM 组 （P＜0.05），PH 值、PaCO 、HCO 、- 2 3 K+ DM P 0.05 DKA BHB DM 低于 组 （均 ＜ ）；③ 组血糖、入院白细胞数、 高于