经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用.pdf

摘要 摘 要 目的 探讨经鼻间歇正压通气(nasal intermittentpositivepressureventilation,NIPPV) 作为初始治疗对早产儿呼吸窘迫综合征 （respiratory distresssyndrome，RDS）的 治疗效果及预后影响，为早产儿RDS 的临床治疗提供参考依据。 方法 采用回顾性队列研究方法，收集江西省妇幼保健院2020年07 月至2021年 08 28 32 1.0 1.8kg RDS 月胎龄在 ～ 周之间，出生体重在 ～ 之间，且诊断为 的早 产儿69 例的临床资料。收集的临床资料中治疗组 （即NIPPV 初始治疗组）36 例，对照组 （即有创常频机械通气初始治疗组）33例。记录患儿包括性别、入 Apgar 院年龄、出生体重、分娩方式、胎龄、阿氏 （ ）评分、肺表面活性物质 （pulmonary surfactant,PS）使用时间等一般临床资料，比较两组患儿治疗效果 及预后。观察指标： （1）动脉血气分析指标：治疗初始及治疗后3 小时、24 小 partial pressure of 时动脉血气分析，其中主要观察评价指标有动脉血氧分压 （ oxygen, PaO ）、 动脉血二氧化碳分压 （partial Pressure of Carbon Dioxide, 2 PaCO ）、氧合指数 （oxygenation index,OI）。 （2）临床观察评价指标：患儿 2 总的呼吸支持时间、住院时间、治疗转归情况 （痊愈、好转、无效、死亡）。 （3）并发症观察指标：肺炎、肺出血、呼吸暂停、气胸、败血症、需要禁食的 腹胀、喂养不耐受、消化道出血、听力异常 （左耳听力异常/右耳听力异常/双耳 necrotizingenterocolitis,NEC 听力异常）、坏死性小肠结肠炎 （ ）、早产儿视网 膜病变（retinopathy ofprematurity,ROP）、动脉导管未闭（patent ductusarteriosus, PDA）、新生儿持续性肺动脉高压 （persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN intracranialhemorrhage,ICH ）、颅内出血 （ ）、支气管肺发育不 良 （bronchopulmonary dysplasia，BPD）。 结果 NIPPV 36 33 共收集 组患儿 例和有创常频机械通气组患儿 例，两组患儿一 般临床资料比较差异无统计学意义 （P0.05）。 （1）动脉血气分析指标：两组 患儿在治疗初始及治疗后3 小时、24 小时动脉血气分析PaO 、PaCO 、OI 比较 2 2 II 摘要 P0.05 2 NIPPV 差异均无统计学意义 （ ）。 （）临床观察评价指标：