护理管理学111_护理质量管理方法.pdfVIP

第十章 护理质量管理 一、六西格玛 (6σ) 摩托罗拉公司 比尔 史密斯 品质管理 （一）概念 ：1986 年由 的 · 提出,此概念属于 范畴,西格玛(Σ，σ)是希腊字母,这是统计学里的一个单位,表示与平均值的标准偏 差 。旨在生产过程中降低产品及流程的缺陷次数,防止产品变异,提升品质 。 （二）DPMO （即：每百万次采样数的缺陷率）是指 100 万个机会里面, 出现缺陷的机会是多少。这里有一个计算公式,即 DPMO= （总的缺陷数/机会） ×一百万分之一一百万。 　　如果 DPMO 是百万分之三点四,即达到 99.99966%的合格率,那么这就 叫六西格玛。(DPMO 与西格玛的对应关系如下表所示) σ 正品率 (%) DPM 以印刷错误为 以钟表 值 1-(失误次数/ 百 O 值 例 误差为例 万次操作 ) 1 30.9 690000 一本书平均每 每世纪 页 170 个错字 31.75 年 2 69.2 308000 一本书平均每 每世纪 页 25 个错字 4.5 年 3 93.3 66800 一本书平均每 每世纪 页 1.5 个错字 3.5 个月 4 99.4 6210 一本书平均每 每世纪 30 页 1 个错字 2.5 天 5 99.98 230 一套百科全书 每世纪 只有 1 个错字 30 分钟 6 99.9997 3.4 一个小型图书 每世纪 馆的藏书中只有 1 6 秒钟 个错字 　　 引入了西格玛这个概念以后,不同的企业、工厂、流程、服务之间都可以 进行量化的比较。 二、 “临床路径管理” （一）概念： 是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗 模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。 从 2010 年起，中国 50 家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理” ， 112 个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。 其中 22 个专业包括：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、 肾病学、内分泌、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏大血管外科、 妇科、产科、儿科、小儿外科、眼科、耳鼻喉科、 口腔科、皮肤科、肿瘤科。 （二）临床路径管理- 实施意义 实施临床路径管理将保证患者所接受的治