护理管理学119_医院信息管理.pdfVIP

第十一章 护理信息管理 案例 1 ：护理信息系统的应用 ［案例介绍］ 某医院护理人员的学历层次不一，加之从多所不同院校毕业，因此在医疗 文件的书写上存在诸多不同之处，造成护理病历的书写不统一、不规范，给临床 护理工作带来很大的影响，也存在着许多隐患。 因此，医院护理部开展护理电子病历的统一培训和使用，就少数模范科室 开展试用。结果，病人体温单、入院评估等工作效率提升，效果显著。目前已在全 院使用，护理病历书写不统一、不规范的问题等得到解决。 ［问题］ （1）结合所学知识，护理电子病历的应用过程中应注意哪些问题？ （2）除了护理电子病历外，举例说明护理信息系统在临床中的应用？ ［案例分析提示］ 护理电子病历是护理信息系统在临床的一大应用，如何规范、合理地使用，显 得特别重要；也只有在计算机人员和护理人员共同努力下，不断开发新的护理 信息系统软件，如移动护士工作站、医护患呼叫对讲系统的完善等，才能使护士 在信息处理中更加方便，科学和完善。这提示我们护理工作者，应该加强各方面 的素质，综合各方面的知识，不断去创新和实践。