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运动损伤的治疗与康复韶关学院阮定国第一页，共三十六页。 运动损伤的治疗与康复药物疗法电疗法光疗法冷热疗法按摩疗法针刺疗法心理和行为疗法运动疗法手术疗法基因疗法第二页，共三十六页。 药物疗法药物种类：西药——止痛剂、肌肉松弛剂、抗抑郁药、非类 固醇抗炎药 、生长因子中药——新伤药、旧伤药、活血生新剂、海皮桐 熏洗剂给药途径：口服外用——透皮治疗注射——局部封闭和增生疗法第三页，共三十六页。 透皮治疗药物透皮的途径通过细胞间连接、毛囊孔上皮细胞吸收影响药物皮肤透过率的因素药物PH值、脂溶性、分子大小、温度常用方法涂抹、敷贴、熏洗、离子导入法BACK第四页，共三十六页。 局部封闭痛点注射利多卡因、强的松龙、透明质酸酶等每周一次，最多三次。抑制组织增生，可使韧带、肌腱等组织变脆而发生自发性断裂。BACK第五页，共三十六页。 增生疗法原理： 有些慢性疼痛是因为某些韧带薄弱而引起的，在薄弱韧带处反复注射某些能刺激细胞和组织增生的药物，同时配合一些运动措施，可使薄弱松弛的韧带发生增生，从而减轻或消除可能是因韧带软弱和松弛而产生的疼痛。 常用药物： 葡萄糖、甘油和苯酚BACK第六页，共三十六页。 电疗法经皮神经电刺激法解除肌肉痉挛、缓解疼痛短波透热疗法通过内生热效应而起作用，提高胶原蛋白的伸展性，降低肌肉紧张性，减少炎症反应，促进组织重吸收。TDP疗法BACK第七页，共三十六页。 光疗法红外光疗法 通过传导热效应起作用低强度激光疗法第八页，共三十六页。 低强度激光疗法低强度激光概念 低强度激光是指对生物组织不产生不可逆损伤的激光，能量密度一般为1~200 J/cm2。治疗原理 光生物调节作用——消炎、止痛、调节免疫、促进循环、促进组织再生照射方法 原光束照射、扩束照射、单波长单光束照射、多波长多光束照射临床应用 肌腱、腱鞘、韧带、筋膜等处的炎症BACK第九页，共三十六页。 冷热疗法冷疗法热疗法 热水浸泡、热毛巾外敷→→扩张血管、提高组织代谢率→→活血、祛淤、消肿第十页，共三十六页。 冷疗法（Cryotherapy）原理 降低神经传导速度、收缩血管、降低细胞代谢 →→止痛、减少肿胀、减少继发性损伤方法冷冻喷雾——喷5~10秒，喷后加压包扎间歇冰敷——加压包扎后冰敷，每次20分钟，伤后 一天内反复间歇进行冷水浸泡——最简单的方法，用于肢体远端损伤冷按摩冷疗后运动冷疗后拉伸冷热交替法第十一页，共三十六页。 冷按摩（Ice Massage） 深部组织降温更快，止痛效果较好第十二页，共三十六页。 冷疗后运动（Cryokinetics）主要用于关节挫伤的功能恢复治疗冷疗止痛，使主动运动更早开始第十三页，共三十六页。 冷疗后拉伸（Cryostretch）抑制因轻度肌肉拉伤或挫伤所引起的肌肉痉挛冷疗至麻木，然后进行拉伸第十四页，共三十六页。 冷热交替疗法急性损伤恢复期慢性损伤BACK第十五页，共三十六页。 按摩疗法原理解痉止痛、活血化淤、理顺筋腱、纠正错位、解除粘连方法BACK第十六页，共三十六页。 针刺疗法原理解痉止痛方法手针、电针疗法神经反射疗法BACK第十七页，共三十六页。 心理和行为疗法 慢性疼痛患者会感到焦虑、过分害怕疼痛、过多地休息而缺乏体力活动、对自己的身体能力缺乏自信，这就使得疼痛更易复发，疼痛持续的时间也更长，然后又反过来影响患者的情绪与行为，因此而形成一种恶性循环。心理和行为疗法利用一切信息和激励手段鼓励病人在各种场所尽可能地进行活动，让他们更加积极地面对疼痛，教会他们在家里和工作场所用心理暗示方法放松肌肉。BACK第十八页，共三十六页。 运动疗法康复锻炼原则上肢功能康复下肢功能康复康复锻炼方法第十九页，共三十六页。 康复锻炼原则尽早进行先未伤部位、后受伤部位循序渐进按步骤、无痛情况下活动区别对待全面康复肌肉力量和伸展性、关节运动幅度第二十页，共三十六页。 上肢功能康复制动→→站立→→活动→→持握→→专项投→→短投→→长投→→全力投第二十一页，共三十六页。 下肢功能康复制动→→站立→→步行→→台阶→→慢跑→→正常跑→→快速跑→→全力跑第二十二页，共三十六页。 康复锻炼方法肌肉伸展性练习低强度有氧练习肌肉力量练习增加关节运动幅度的练习增加关节稳定性的练习提高关节本体感觉的练习增加肌肉协调性的练习消除粘连和改善血运的练习矫正畸形的练习 特定运动方向练习第二十三页，共三十六页。 肌肉伸展性练习肌肉挫伤、肌肉筋膜炎康复可与冷疗法结合应用第二十四页，共三十六页。 低强度有氧练习步行慢跑游泳第二十五页，共三十六页。 肌肉