皮肌炎医疗主题知识宣教.pptxVIP

皮肌炎;一个累及皮肤和肌肉炎症性结缔组织病 多见于40-60岁，男女之比约1：2 6型：多发性肌炎、特发性皮肌炎、合并恶性肿瘤皮肌炎、与其它结缔组织病重合皮肌炎、儿童皮肌炎、无肌病性皮肌炎;病因和发病机制;3 恶性肿瘤 约20%，如肺癌、胃癌、乳腺癌、女性生殖道癌、鼻咽癌 4 免疫 皮肤和肌肉损害中，血管周围有较多CD4+T淋巴细胞浸润，血管壁有免疫球蛋白及补体沉积 血清中抗Jo-1、PL-7抗体 免疫抑制疗法有效 ;临床表现;;;;;;;;;;;;;;2 肌肉症状 受累肌肉有没有力、疼痛和压痛 四肢近端肌群、肩胛间肌群、颈部和咽喉部肌群，出现双上肢上举困难、握力下降、站立和行走困难、平卧时抬头困难、吞咽困难、发音困难等 呼吸肌和心肌受累时，出现呼吸困难、心率快、心电图改变甚至心衰; 3 其它表现 可有不规则发烧、消瘦、贫血、关节炎 间质性肺炎 关节肿胀可类似于风湿性关节炎 肾脏损害少见 个别有雷诺现象;4 合并恶性肿瘤 5%-30% 40岁以上 各种均可发生 女性乳腺癌、卵巢癌多见 我国汇报鼻咽癌多见 部分有效控制恶性肿瘤后可缓解;1 血清肌酶 95%以上 肌酸激酶CK、乳酸脱氢酶LDH、醛缩酶ALD增高 激酶升高可早于肌炎 2 肌电图 肌源性损害 ;3 其