晶状体病眼科学课件.pptVIP

晶状体病眼科学课件 第一页，共四十页，2022年，8月28日 简化眼 第二页，共四十页，2022年，8月28日 第三页，共四十页，2022年，8月28日 第四页，共四十页，2022年，8月28日 晶 体 组成 晶体囊 + 晶体纤维 特点 质地透明 无血管 由房水营养 第五页，共四十页，2022年，8月28日 晶 体 结 构 第六页，共四十页，2022年，8月28日 白内障（ cataract） 定义 房水成分或晶状体囊膜的渗透性发生变化，或某种因素影响到它的新陈代谢过程，晶体蛋白变性，透明晶体变为混浊，称白内障 第七页，共四十页，2022年，8月28日 白内障时晶体的生化改变 蛋白质的改变 水的含量改变 无机盐含量改变 晶状体的生物氧化过程 维生素C 谷光苷肽 第八页，共四十页，2022年，8月28日 老年性白内障 危险因素 血浆胆固醇高 血浆尿酸高 血糖高 大量酗酒者 吸烟 高血压 第九页，共四十页，2022年，8月28日 病 因 先天性因素 老年性退行性病 局部营养因素 外伤性因素 内分泌及代谢障碍 物理性因素 中毒、长期接触TNT者 全身疾患：如糖尿病 高血压、动脉硬化 第十页，共四十页，2022年，8月28日 白内障分类 后天性白内障 先天性白内障 第十一页，共四十页，2022年，8月28日 后天性白内障 老年性白内障 最常见 外伤性白内障 并发性白内障等 第十二页，共四十页，2022年，8月28日 先天性白内障 前极白内障 后极白内障 绕核性白内障 冠状白内障 全白内障 其他：点状、核性、纺锤状白内障等 第十三页，共四十页，2022年，8月28日 第十四页，共四十页，2022年，8月28日 老年性白内障(senile cataract) 晶状体老化过程中的退行性改变 症状 固定不动的黑点 渐进性、无痛性视力减退 单眼复视、多视 屈光改变 分类 皮质性白内障 核性白内障 囊下白内障 第十五页，共四十页，2022年，8月28日 第十六页，共四十页，2022年，8月28日 皮质性白内障 (cortical cataract) 分四期 初发期 肿胀期 成熟期 过熟期 第十七页，共四十页，2022年，8月28日 初 发 期 楔形白色混浊：周边部 瞳孔区未受累 扩瞳后才能检测到 一般不影响视力 第十八页，共四十页，2022年，8月28日 膨 胀 期 不均匀的乳白色混浊 视力明显减退 眼底不能窥入 虹膜半月投影存在 前房变浅，可引起青光眼 散瞳检查应特别注意 第十九页，共四十页，2022年，8月28日 成 熟 期 整个晶体呈乳白色混浊 眼底完全无法窥入 视力多降至光感或手动 虹膜半月投影消失 前房恢复正常深浅 此期为手术适宜时机 第二十页，共四十页，2022年，8月28日 第二十一页，共四十页，2022年，8月28日 过熟期—Morgagnian白内障 晶体皮质呈乳白色液化，核下沉 体积缩小，囊膜松弛皱缩 上方前房变深，虹膜震颤 液化皮质漏出 过敏性葡萄膜炎 晶体溶解性青光眼 第二十二页，共四十页，2022年，8月28日 第二十三页，共四十页，2022年，8月28日 老年性核性白内障 (nuclear cataract) 较皮质性白内障少见 混浊从胚胎核向成年核发展 早期核呈灰黄色，逐渐加深 早期视力不受影响 第二十四页，共四十页，2022年，8月28日 第二十五页，共四十页，2022年，8月28日 第二十六页，共四十页，2022年，8月28日 囊下白内障 皮质性白内障的一种 分为前囊下和后囊下 呈盘状混浊 第二十七页，共四十页，2022年，8月28日 第二十八页，共四十页，