药理学简答题.docx

文档可编辑 文档可编辑 1、阿托品的临床用途： 〔1〕、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞 痛和肾绞痛〔胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用〕 〔2〕、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严峻盗汗和流 涎症 〔3〕、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配 镜：仅在儿童验光时用。 〔4〕、缓慢型心律失常；窦性心动过缓， I、 II 度房室传导 阻滞。 〔5〕、感染性休克：爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎 等所致的休克。 〔6〕、挽救有机磷酸酯类中毒。 2、阿托品的药理作用： 〔1〕、解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌 松驰作用较显著。强度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、 支气管 〔2〕、抑制腺体分泌； 唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、 泪腺＞胃 腺。 〔3〕、对眼的作用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹 〔4〕、心血管系统： ①解除迷走神经对心脏的抑制， 使心率加快和传导加速； ②扩张血管，改善微循环。 文档可编辑 文档可编辑 〔5〕、中枢神经系统：大剂量时可快乐中枢 3、 3、〔1〕、阿托品对眼的作用与用途： 作用：①扩瞳：阻断虹膜括约肌 M 受体。 ②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。 ③调节麻痹：通过阻断睫状肌 M 受体，使睫状肌松驰，悬韧 带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视 远物清楚。 用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅 在儿童验光时用。 〔 〔2〕毛果芸香碱对眼的作用与用途： 作用：①缩瞳：冲动虹膜括约肌 M 受体。 ②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。 ③调节痉挛：通过冲动睫状肌 M 受体，使睫状肌痉挛，悬韧 带松驰，晶状体变 凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。 用途：①青光眼；②虹膜睫状体炎〔与阿托品交替应用〕。 4、 4、.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代 表 表药。 〔1〕、拟胆碱药 分类 代表药 胆碱受体冲动药： ①M、N 受体冲动药 AC h 文档可编辑 文档可编辑 ②M 受体冲动药 毛果芸香碱 ③N 受体冲动药 烟碱 ④抗胆碱酯酶药 新斯的明 〔2〕、胆碱受体阻断药 分类 代表药 M 受体阻断药： ①M1、M2 受体阻断药 阿托品 ②M1 受体阻断药 哌仑西平 ③M2 受体阻断药 戈拉碘胺 N 受体阻断药 ①N1 受体阻断药 美加明 ②N2 受体阻断药 琥珀胆碱 5、〔1〕、除极化型肌松药的作用特点：！ ①肌松前常出现短时〔约一分钟〕的肌束发抖。 ②抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用， 因此过量中毒 不能用新斯的明抢救。 ③医治量无神经节阻断作用。 ④连续用药可产生快速耐受性。 〔2〕、非除极化型肌松药的作用特点： ①吸入性麻醉药如乙醚和氨基苷类抗生素〔如链霉素〕能加 强此类药物的肌松作用。 ②与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用， 因此过量中毒可用新斯 文档可编辑 文档可编辑 的明抢救。 ③有不同程度的神经节阻断作用。 ④在同类阻断药之间有相加作用。 1.为什 1.为什么过敏性休克宜首选肾上腺素？ 过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平 滑肌痉挛，引起呼吸困难。肾上腺素通过冲动α、β受体， 既可收缩血管，快乐心脏，升高血压；又可松弛支气管平滑 肌，减少过敏介质释放，排解支气管粘膜水肿，从而缓解过 敏性休克的病症。因此，医治过敏性休克宜首选肾上腺素。 2.简述拟肾上腺素药的分类及代表药。 2、拟肾上腺素药 〔一〕直接拟似药 分类 代表药 ①α受体冲动药 α 1、α 2 受体冲动药 去甲肾上腺素〔NA〕 α 1 受体冲动药 新福林〔去氧肾上腺素〕 α2 受体冲动药 可乐定 ②β受体冲动药 β l 、β 2 受体冲动药 异丙肾上腺素〔 Iso〕 β 1 受体冲动药 多巴酚丁胺 β2 受体冲动药 沙丁胺醇 ③α、β受体冲动药 肾上腺素〔AD〕 文档可编辑 文档可编辑 ④α、β、 DA 受体冲动药 多巴胺〔DA〕 〔二〕、间接拟似药：麻黄碱、间羟胺 1 1.简述肾上腺素受体阻断药的分类及代表药。 1、AD 受体阻断药 ①α受体阻断 代表药 α 1、α 2 受体阻断药 酚妥拉明 α 1 受体阻断药 哌唑嗪 α2 受体阻断药 育亨宾 ②β受体阻断药 β 1、β 2 受体阻断药 普萘洛尔 β 1 受体阻断药 阿替洛尔 β2 受体阻断药 布他沙明 2.为什么α受体阻断药 2.为什么α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用翻转， 却不 能使去 能使去甲肾上腺素的升压作用翻转？ 肾上腺素对具有缩血管作用的α受体及具有扩血管作用的 β2 受体都有明显的冲动作用。当预先应用α受体阻断药将 α受体阻断后，再用肾上腺素，则后者不能再冲动α受体，