《内科学》教学课件 第2篇 呼吸系统疾病 第15章 呼吸衰竭.pptxVIP

呼吸衰竭（Respiratory Failure）; 1.掌握呼吸衰竭的定义、发病机制和病理生理 2.掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义 3.掌握急、慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则 4.了解急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的临床表现和处理原则; 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 客观指标：海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下，PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg 排除心内解剖分流和原发性心排出量降低等致低氧因素 ; （一）按动脉血气分类： Ⅰ型： PaO260mmHg （换气障碍，V/Q失调、弥散功能损害/A-V分流），如间质性肺炎、肺栓塞等 Ⅱ型： PaO260mmHg + PaCO250mmHg （通气不足），如COPD ;;完整的呼吸由外呼吸、气体运输、内呼吸三个环节完成 （一）气道阻塞性疾病 气管支气管痉挛、炎症、肿瘤、异物 通气不足、气体分布不均匀 PaO2↓ PaCO2↑ ;（二）肺组织病变 肺炎、重症肺结核、肺气肿、肺水肿、ARDS （acult respiratory distress synd