原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
“难言的痛”痛经 dysmenorrhea
痛经：是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、伴有腰酸或其他不适，症状严重影响工作和生活质量者。定义
分类原发性痛经继发性痛经
原因继发性痛经：盆腔器质性疾病引起的疼痛原发性痛经：主要月经时内膜前列腺素含量增高及其它
?血管加压素内源性缩宫素?原发性痛经的原因精神神经因素疼痛的主观感受个体的痛阈
?子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩子宫缺血、乏氧而痛经心血管消化道原发性痛经的机制
继发性痛经原因子宫内膜异位症子宫先天因素慢性盆腔炎子宫腺肌病
主要讲原发性痛经
临床表现 1.原发性痛经青春期多见，常在初潮后1-2年发病2.疼痛多在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，第1日疼痛最剧烈 持续2-3日后缓解，疼痛呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状严重时面色发白、出冷汗4.妇科检查无异常发现
周期性发作临床表现特点
诊断及鉴别诊断仔细询问病史：根据病史，症状和体征即可诊断排除其他疾病：如异位妊娠，子宫内膜异位症， 子宫腺肌病，盆腔炎等完善检查进一步明确诊断 尿液检查血液检查超声检查
治疗一般治疗药物治疗重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛；足够的休息与睡眠，规律而适度的锻炼、戒烟均可一定程度的缓解疼痛1.前列腺素合成酶抑制剂2.避孕药
治疗中医治疗治疗原则：急则治其标，缓则治其本中药治疗 田七痛经胶囊，痛经丸针灸治疗 体针，耳针
患者张某某，女，17岁，平素月经规律，3-4/28天，否认性生活。行径第1天出现下腹坠痛伴恶心、呕吐，出冷汗等不适，影响进食和工作，就诊于我院查子宫附件超声未见异常。问题：1.该患者可能的诊断什么？2.该疾病的病因有哪些？3.如何进行诊断及鉴别诊断？4.如何进行治疗？
同学们下节课再见
文档评论（0）