二级医院院感质量考核.pdfVIP

二级医院院感质量考核标准（2019 年） 检查日期 年 月 日 检查人： 得分数 标准分 项目 考 核 内 容 考核方法 扣分标准 缺陷 得分 （总分10分） 1.有医院感染管理部门和责任人，职责明确，院感管理人员知晓并履职。 组织管理、 2.有院感管理制度、流程及应急预案，并督导医务人员落实。 查看资料 每条一处不合 1.5 制度与职责 3.有院感培训计划并落实。 现场查看 要求扣 0.5 分