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麻醉学中级考试之专业实践技能测试题库与答案 1、患者女,45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。2.处理措施不包括_____ A、口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物 B、先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理 C、应用β受体阻滞药 D、糖皮质激素应用 E、物理降温,人工冬眠 答案：B 2、患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。3.手术进行约两小时的时候,患者出现烦躁不安、恶心、呕吐,头痛。血压先升高之后下降,伴随心动过缓,血氧饱和度下降。该患者可能发生了_____ A、蛛网膜下腔出血 B、水中毒,TUR综合征 C、失血性休克 D、ARDS E、高血压危象 答案：B 3、患者,女,27岁,因“孕38w+,二尖瓣机械瓣置换术后”拟行剖官产。患者2年前因二尖瓣狭窄接受二尖瓣机械瓣置换术,术后规律服用华法林抗凝,孕早期过渡为低分子肝素,孕4个月起继续口服华法林治疗。1.口服华法林后其抗凝作用的起效时间约为._____ A、口服后90分钟 B、口服后8~12小时 C、口服后l~3天 D、口服后2~5天 E、口服后6~7天 答案：B 4、一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人面色苍白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa),此时提示失血量可能已达_____ A、500~800ml B、1500~2000ml C、3500~5000ml D、800~1000ml| E、2500~3500ml 答案：B 5、患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查.左心室增大;心电图.左心室肥厚及劳损。超声心动图.主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。1.患者进入手术室后感心前区疼痛,伴冷汗,血压130/80mmHg,心率100次/分,你认为患者出现了_____ A、过于紧张、焦虑 B、急性心肌梗死 C、狭窄突然加重 D、心肌缺血致心绞痛 E、肺栓塞 答案：D 6、患者术前诊断肝硬化10年,术中如拟行持续阻断肝门,建议阻断时间不要超过 A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、60分钟 E、75分钟 F、90分钟 答案：B 7、患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。2.为了预防胎儿宫内窘迫,以下各项错误的是_____ A、最重要的是保证孕妇血流动力学平稳 B、避免减少子宫血流 C、过度通气 D、适度镇静和镇痛 E、充分供氧 答案：C 8、患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。3.患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意_____ A、追加麻醉药物芬太尼 B、患者的体温 C、患者的Sp02和PetC02 D、患者的心率 E、检查患者的血气 F、追加肌松剂 答案：C 9、患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD.三支病变,拟行CPB下CABG术。7.该病人不用2MAC异氟烷麻醉,主要原因是 A、异氟烷可引起冠状动脉窃血 B、异氟烷对心肌抑制作用很强 C、异氟烷吸入可引起心率减慢 D、异氟烷可能具有肝脏毒性 E、异氟烷可引起冠状动脉痊李 答案：A 10、患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在Tll-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。1.此患者可能出现的问题是_____ A、局麻药中毒 B、局麻药过敏 C、急性心肌梗死 D、全脊髓麻醉 E、肺栓塞 答案：D 11、患者男,30岁,60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。4.该病人的麻醉首选_____ A、局麻 B、针麻