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麻醉学中级考试之专业实践技能练习题与答案 1、患者男,52岁,体重98kg。诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。术前检查BP170/95mmHg,ECG提示ST段下移0.05mV,伴偶发室性早搏。胸片示心胸比0.61,拟全麻下行悬雍垂咽成形术。1、最合适的术前用药为_____ A、哌替啶及阿托品 B、吗啡及东莨莨碱 C、氟哌利多及东莨莨碱 D、哌替啶、异丙嗪及阿托品 E、东莨莨碱 答案：E 2、患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。2.此患者你认为哪种麻醉方式更合适_____ A、全凭吸入麻醉 B、全凭静脉麻醉 C、硬膜外麻醉 D、腰麻 E、局部麻醉 F、静吸复合 答案：C 3、气管支气管异物是由于内源性物质或外源性物质误入气管支气管所致。在进食过程中吸入气管异物会出现剧烈的咳嗽、呛咳、胸闷、口唇发干、面色青紫等症状,多见于3岁以下儿童。2、此时应如何处埋 A、拖下颌扣面罩 B、吸引气道分泌物 C、气管插管把异物推向支气管 D、氨茶碱 E、甲强龙 答案：C 4、肌间沟臂丛阻滞,使用1.5%利多卡因20毫升加0.5%丁卡因20毫升,病人出现抽搐,烦躁,心率增快。问题二.该病人处理正确的是 A、咪达唑仑静脉注射 B、气管插管 C、司可林注射 答案：A 5、患儿,5岁,27kg。因睡眠打鼾2-3年,诊断为扁桃体增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°,拟在全麻下行扁桃体切除术。3、如不及时发现,不可能出现的是_____ A、窒息 B、PaCO2下降 C、缺氧 D、心跳停止 E、二氧化碳蓄积 答案：B 6、患儿男,体重9.5kg,诊断.先天性右肺囊肿。先天性肺囊肿是胚胎发育过程中由远端肺实质的一小堆细胞与肺芽脱离,单独发育而成,可单发或多发,分为气性、气液性和气液囊肿。其主要临床表现包括_____ A、贫血 B、肺功能下降 C、气管受压 D、肺部感染 E、肺不张 F、发育不良 答案：D 7、患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~lOOmmHg。入院查体血压155/95mmHg。4.此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜_____ A、T4 B、T6 C、T8 D、Tl0 E、T12 答案：C 8、患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。2.该息者欲做经尿道电切手术,最佳的麻醉方式是_____ A、局部麻醉 B、全身麻醉 C、骶麻 D、腰硬联合麻醉 E、连续硬膜外复合全身麻醉 答案：D 9、患者发生感染性休克,下列缩血管药物首选_ A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、去氧肾上腺素 D、多巴胺 E、多巴酚丁胺 F、麻黄碱 答案：B 10、患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BPl00/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断.肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探查术。6.该患者不宜给予哪种药物_____ A、为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量 B、给予H2受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生 C、麻醉诱导使用氯.胺.酮.或依托咪酯 D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉 E、根据手术情况追加肌松药 答案：A 11、患者女性,56岁,身高157cm,休重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为“卵巢癌”,欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现.患者神志较淡漠,血压87/47mmHG.心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。超声心动图检查.EF30%。5.关于TEE监测的意义,说法不对的是_____ A、监测术中左室充盈状态,指导维持血流动力学稳定 B、监测有无可导致脑和肾气栓的气泡 C、气栓一旦进入高位的右冠状动脉,会对右心室造成严重影响 D、监测术后左室功能的恢复情况 E、对二尖瓣功能状态进行评估 F、不能对三尖瓣和右心室状态进行评估 答案：F 12、患者因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后