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麻醉学中级考试之专业实践技能复习题库及答案 1、患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体.BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO293%;右侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。1.胸部X线片.右侧第3~7肋单根单处骨折,右侧胸腔内可见气体影,肺压缩70%,少量胸腔积液。腹部B超.肝右叶被膜下血肿,3.0cm×2.lcm大小,右肝密度不均匀,游离腹腔少量积液,液深0.8cm。骨盆X线.右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折,伴移位,腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是_____ A、肋骨骨折,血气胸 B、肝破裂出血 C、骨盆骨折,盆腔血肿 D、疼痛刺激引起神经源性休克 E、感染中毒性休克 答案：C 2、小儿唇裂,手术后,拔出气管插管,出现三凹征,鸡鸣样声音。问题二.该病人该如何处理 A、面罩加压通气 B、托下颌给氧 C、气管插管 D、加深麻醉 E、使用氨茶碱 答案：A 3、患者男,58岁。体重80kg,既往有高血压病多年。因头晕,视物模糊2周入院。入院CT提示颅内动脉瘤,术前检查.两肺呼吸音清,心脏未闻及病理性杂音,血压180/105mmHg,心率58bpm,ECG示左室高电压,右束支传导阻滞,肝肾功能及生化检查正常。提示.患者既往有高血压病多年,长期服用复方卡托普利、心得安及利尿剂控制血压。4.若取瘤前为该患者实施控制性降压,平均动脉压不宜低于_____ A、90mmHg B、100mmHg C、60mmHg D、80mmHg E、110mmHg F、45mmHg 答案：C 4、患者女性,56岁,身高157cm,休重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为“卵巢癌”,欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现.患者神志较淡漠,血压87/47mmHG.心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。超声心动图检查.EF30%。1.麻醉诱导时最好不选择哪种药物组合_____ A、小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达唑仑 B、小剂量依托咪酯、氯.胺.酮.、舒芬太尼 C、咪达唑仑、芬太尼、低浓度七氟烷 D、异丙酚、咪达唑仑、芬太尼 E、氯.胺.酮.、咪达唑仑、芬太尼 F、氯.胺.酮.、芬太尼、低浓度七氟烷 答案：D 5、患者,男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180~195/105~130nunHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术。1.该患者的术前准备包括_____ A、继续服用抗高血压药,直至血压正常为止 B、控制血压相对稳定以后,尽早手术 C、使用利舍平控制血压 D、术前用药禁用哌替啶 E、麻醉前2小时禁食 答案：B 6、患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,Sp02进行性下降。1.此时患者最有可能发生了_____ A、分泌物阻塞气道 B、反流、误吸 C、喉痉挛 D、支气管痉挛 E、舌后坠 答案：E 7、此时应如何处埋 A、拖下颌扣面罩 B、吸引气道分泌物 C、气管插管把异物推向支气管 D、氨茶碱 E、甲强龙 答案：C 8、患者女,25岁。足月妊娠,G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查.意识清楚、血压160/120mmHG.心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查.Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s、血小板159×10*9g/L、血电解质及血糖正常。1.该孕产妇属于_____ A、妊娠期高血压 B、子痫 C、子痫前期重度 D、妊娠合并慢性高血压 E、慢性高血压并发子痫前期 F、Hellp综合征 答案：C 9、患者,女,32岁,因“停经35周,阵发性下腹痛6小时”入院。孕2产O,超声心动图提示,干下型室间隔缺损,心室水平双向分流,估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产,入室时患者躁动,不能平卧,血压120/70mmHg,心率96次/分,吸氧时Sp0290%。2.下列哪种药物不能作为肺动脉血管扩张剂使用_____ A、N20 B、钙离子拮抗剂 C、5’磷酸二酯酶抑制剂 D、内皮素受体拮抗剂 E、前