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麻醉学中级考试之专业实践技能测试题及答案 1、OPCAB术中在探查后降支时突然出现BP↓、PAP↑、CVP↑、PAWP见高大v波。2、麻醉处理的第一步应该是_____ A、应用β受体阻断药 B、应用苯肾上腺素 C、应用硝酸甘油 D、立即通知术者让心脏复位 E、补充血容量 答案：D 2、麻醉中降低颅内压的措施不包括_____ A、盐皮质激素 B、适当过度通气 C、高渗性利尿药 D、脑室穿刺引流脑脊液 E、脑血管收缩药物,如丙泊酚、硫喷妥钠 答案：A 3、患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BPl00/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断.肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探查术。2.患者心电图示ST-T改变,可能是_____ A、冠心病 B、失血性休克 C、心肌缺血 D、高血压 E、肺心病 答案：C 4、患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体.BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示.PaO250mmHg,PC0230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示.窦性心动过速,肺型P波,Vl~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。5.本患者心脏查体阳性体征包括_____ A、叩诊心脏浊音界明显增大 B、心包摩擦音 C、肺动脉第二心音亢进 D、肺动脉第二心音减弱 E、二尖瓣区反流性杂音 F、肺动脉和主动脉第二心音均减弱 答案：C 5、患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因“胆囊炎、胆石症”在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前“心肌梗死”在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以“胆漏、感染性休克”再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。4.患者处于高排低阻状态,一线缩血管药不包括_____ A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴酚丁胺 D、血管加压素 E、去氧肾上腺素 答案：C 6、产妇孕39+4周,进入分娩室待产。1、请问分娩镇痛的时机是. A、宫口开一指 B、宫口开两指 C、宫口开三指 D、宫口开四指 E、只要进入产房产妇有需求时均可以行无痛分娩 F、进入第一产程 答案：E 7、患者男性,70岁。头痛,视力障碍,诊断为颅内占位性病变。有十余年高血压病史,ECG左室肥厚,心肌缺血,心房纤颤,不宜选用的麻醉药是_____ A、氯.胺.酮 B、丙泊酚 C、芬太尼 D、氟哌利多 E、硫喷妥钠 答案：A 8、患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD.三支病变,拟行CPB下CABG术。2,如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是 A、心内膜下心肌缺血 B、冠状动脉粥样硬化 C、活动过强 D、舒张压过低 E、冠状动脉痊挛 答案：E 9、患者,女,32岁,因“停经35周,阵发性下腹痛6小时”入院。孕2产O,超声心动图提示,干下型室间隔缺损,心室水平双向分流,估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产,入室时患者躁动,不能平卧,血压120/70mmHg,心率96次/分,吸氧时Sp0290%。3.对于该患者剖宫产麻醉处理原则错误的是_____ A、手术中应充分吸氧,充分镇痛.避免液体过负荷 B、防止出现低血压 C、最危险时刻在胎儿娩出后即刻,因无法耐受突然增加的容量负荷而出现心衰 D、缩宫素具有降低外周血管阻力、增加肺血管阻力的效应,应慎用 E、胎儿娩出前输入大量胶体液扩容 答案：E 10、女,40岁,有风心病史,活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁,体检.血压140/80mmHg,两肺哮鸣音,两下肺湿罗音,心率140次/分,心律不齐。3、首选哪种增强心肌收缩力药物_____ A、地高辛 B、西地兰 C、多巴酚丁胺 D、二联吡啶酮 E、多巴胺 答案：B 11、患儿男。因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。2.请你给该新生儿Apgar评分_____ A、4分 B、2分 C、6分 D、10分 E、8分 答案：C 12、某男性患者,32岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。3、选择什么麻醉方式为宜_____ A、局麻 B、局麻+静脉麻醉药辅助 C、局麻+吸入麻醉药辅助 D、神经安定镇痛麻醉 E、全身麻醉 答案：E 13、患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天