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麻醉学中级考试之专业实践技能测试试题含答案 1、该患儿的下一步处理恰当的是 A、直接喉镜下异物取出术 B、硬质支气管镜下异物取出术 C、纤维支气管镜下异物取出术 D、气管切开异物取出 E、经胸腔镜或开胸手术异物取出 F、电子支气管镜下异物取出术 答案：B 2、男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH20。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH20。4.避免这种情况发生的有效措施是_____ A、积极监测血容量并补充 B、进行凝血功能监测 C、执行严格的交叉配血与输血核对制度 D、使用经食管超声等设备监测左心功能 E、预防性使用激素防止过敏 答案：C 3、患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。5.该患儿的总血容量估计为_____ A、800ml B、1500ml C、600ml D、900ml E、2000ml 答案：D 4、患者男性,75岁,体重68kg,身高173cm,因“胆囊炎、胆石症”在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年,均服药物控制。冠心病10年,半年前“心肌梗死”在外院救治。术后1天,患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高,以“胆漏、感染性休克”再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分,体温38.5℃,神志淡漠。5.为了降低脓毒血症患者的死亡率,宜进行强化胰岛素治疗,最好将血糖水平维持在_____ A、3.9~6.1mmol/L B、9.1~11.1mmol/L C、6.1~11.1mmol/L D、7.1~11.1mmol/L E、8.1~12.1mmol/L 答案：A 5、某女性患者,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。4、磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗_____ A、立即行椎管切开减压、血肿清除术 B、激素治疗 C、神经营养药物治疗 D、中药治疗 E、针灸治疗 答案：A 6、患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻硬膜外联合麻醉下行TURP前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤。4.脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良_____ A、针尖样瞳孔 B、反复抽搐 C、多尿 D、瞳孔对光反射缺失≥72小时 E、呼吸急促 答案：D 7、患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在Tll-T12间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。2.应该迅速采取什么措施_____ A、静脉注射咪达唑仑 B、静脉注射甲泼尼龙 C、人工呼吸 D、查心梗三项 E、查血气 答案：C 8、患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现.患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。1.对于此类患者的术前处理,下面哪个说法不对_____ A、注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压 B、可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄,需要测量双侧上肢的无创压 C、双上肢血压读数不同,则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压 D、备足够的血液和凝血制品以确保术中所需 E、在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置 F、过量输液稀释凝血因子,增加失血量 答案：C 9、OPCAB手术中出现CVP升高,PCWP升高,BP下降,1、此时考虑. A、左室流出道梗阻 B、心肌梗塞 C、心力衰竭 D、栓塞 答案：A 10、如果该患儿考虑诊断气管异物,选择行手术治疗,在麻醉诱导过程中,患儿明显呛咳后发加重,加深麻醉后,面罩加压给氧胸廓无起伏,血氧饱和度下降至35%。原因及首选处理为 A、考虑异物嵌顿于声门下,行气管插管,将异物推入一侧支气管 B、考虑哮喘发作◇立即给予平喘药物雾化 C、考虑气胸