中性粒细胞减少伴发热的业务学习PPT课件.pptxVIP

血液科;;;中性粒细胞缺乏症（Neutropenia） 外周血中性粒细胞绝对值（ANC）0.5×109/L ;引起中性粒细胞减少的原因可归纳为以下五类： 粒细胞生成减少或成熟停滞 放疗或化疗药物作用 粒细胞无效增生 粒细胞破坏增加 多种因素引起的粒细胞减少症 假性粒细胞减少症;3;4;一经确诊, 立即停用可疑引起粒缺药物 严格保护性隔离 单人病房或层流病房。 降温 物理降温或复方氨基比林等。 升白治疗 粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)皮下注射。 抗感染治疗 头孢他啶或泰能静脉滴注。;;1. 保护性隔离 房间消毒：500mg/L有效氯溶液擦洗房间内所有物品和地板，每天2次；紫外线照射30min，每天2~4次。 病人全身擦洗干净，换上干净消毒衣服后再进入隔离房间。 病室内禁止摆放鲜花和植物，避免外源性感染。;2. 对症护理 升白治疗：遵医嘱应用升白细胞药物，如：粒细胞集落刺激因子。 抗感染治疗：注意观察用药的反应及效果。 降温：温水擦浴、冰敷或头置冰帽；遵医嘱予药物降温。;3. 病情观察 每日持续监测患者T、P、R、BP及血氧饱和度。 血常规测定：QD，监测白细胞计数。 用药后注意观察有无头痛、发热、抽搐、皮疹、肌肉酸痛等不良反应。;4. 皮肤护理 指导病人养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁卫生。 勤换内衣裤，内衣应宽松柔软。 及时擦干汗液，保持皮肤皱褶部位的干净卫生。 剪平指甲，避免搔抓皮肤。 床单应保持清洁、平整、干燥。;5. 口腔护理 向病人及家属说明口腔护理的重要性，取得配合。 指导病人多饮水，每次进食后使用软毛牙刷刷牙，用淡盐水漱口，白天每2H1次；夜间醒来时含漱，口腔内可含冰块，使口腔黏膜血管收缩。;5. 口腔护理 若并发口腔真菌感染时应用碳酸氢钠溶液含漱。 指导病人勿进食过热、坚硬、辛辣、酸性等刺激性食物。;护理措施;护理措施;护理措施 ;8. 心理护理： 护理人员要有强烈的同情心、满腔的爱心、高度的责任心，赢得病人的信任。 鼓励病人和家属电话联系，必要时安排家属短时探视，以消除孤独感，使病人积极配合治疗，促进疾病康复。;;健康教育