医院骨科课件：退行性膝关节炎.pptVIP

退行性膝关节炎 定义 退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎、老年性关节炎、变形性膝关节病等。退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的，以膝部关节软骨变性，关节软骨面反应性增生，骨刺形成为主要病理表现。临床上以中老年人发病多见，特别是50～60岁的老年人，女性多于男性。 生活环境 年龄 体重 职业 畸形 工人、运动员等职业易发生关节损伤或过度使用，改变关节负荷的传达，对软骨面局部负荷和磨损增加。 肥胖加重关节负荷，体重增加与发病率呈正比。 年龄增长，软骨细胞肥大增厚，滑囊液养分供应不足，导致透明软骨转化成纤维软骨。关节面磨损。 膝关节内翻、外翻畸形，足部、髋关节、脊柱畸形等。另外骨关节炎有家族聚集倾向。 病因 临床表现 主要表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等 诊断 诊断要点: 　　 1、中老年女性患者多见，发病高峰在50～60岁。 　　 2、有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。 　　 3、有以下典型体征:膝关节周围压痛，关节活动弹响及磨擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩。 4、X线显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生，胫股关节面模糊及韧带钙化。 (二)鉴别诊断: 　　 此外，应排除风湿及类风湿性关节炎、膝关节严重创伤如骨折、半月板损伤、十字韧带或侧副韧带损伤等、下肢畸形如膝内外翻及关节感染化脓性关节炎、关节结核等。 正常膝关节 关节边