医院感染科课件：抗菌药物临床应用的现状、经验与难点.pptVIP

* 改用阿齐霉素治愈 * 最后诊断 肺炎支原体感染 无细胞壁 β-内酰胺 无效 * 例4： 某男 54岁 美国人 发热咽痛 黄疸 ALT升高 体检：皮疹 淋巴结肿大 扁桃体均匀白色分泌物 用多种抗生素 无效 * 最后诊断 传染性单核细胞增多症 EB病毒感染 * 例5： 某男 50岁 基层医院病人 支气管炎 大剂量青霉素静点+阿齐霉素 无效 * 联合用药错误 互相拮抗 * 例6： 某女 34岁 妊娠5个月 基层医院体检发现支原体感染 用罗红霉素 150mg Bid 三天后出现消化道症状 黄疸 神志不清 抢救无效死亡 * 后诊断：孕妇肝脏易损 药物性重症肝炎 滥用药物 * 例7： 外地病人 男 50岁 因化脓性眼 炎在外地医院眼科先后用过5种抗生素 激素 后发现肾绞痛 每次发作后尿中排出金针菇样物质 * 诊断：内脏霉菌二重感染 用抗霉菌治疗之后出院 * 例8： 外地病人 女 18岁 因急性阑尾炎 行手术切除术后腹泻 先后用抗生素 5种 腹泻越来越严重 稀烂便——水样便——黄豆皮样——蛋花样 体重明显减轻 呈恶液质 * 大便培养：难辩梭状芽孢杆菌