护理管理对新生儿科感染的预防效果分析.docxVIP

护理管理对新生儿科感染的预防效果分析 1.1 临床资料 对近一年新生儿科感染病历资料 环境卫生学监测资料进行统计分析。 　　1.2 管理方法　　　　1.2.1 加强组织管理 建立医院感染管理三级网络 成立科室感染管理小组，由护士长担任组长，分管本病区消毒隔离管理工作， 选择一名有一定医院感染业务知识、工作认真负责的护士兼职感染监测护士。建立健全相关护理及医院感染管理制度。　　　　1.2.2 建立医院感染监测资料记录档案 包括病区环境微生物监测、消毒液浓度每日测试记录、紫外线消毒日常监测记录、医疗废物分类收集回收记录医院感染病例登记资料等。医院感染科每月对医院感染监测资料进行汇总分析，查找感染隐患，提出预防措施。　　　　1.2.3 强化工作人员医院感染意识 每年采取形式多样的医院感染知识培训工作，为工作人员更新理念、进一步完善工作人员的素质，业务能力，开拓他们的视野，更好地做好医院感染管理工作，奠定坚实的业务基础。规范护理行为，加强护理技术操作训练，统一操作规程，使各项操作规范化，让他们的工作有标准可以执行，有效地提高护理人员的整体素质。　　　　1.2.4 加强新生儿使用医疗器械与设备的管理对使用中的新生儿保温箱，每周用500mgL含氯消毒剂进行擦拭消毒1次；保温箱内水槽的水应使用灭菌蒸馏水，每天更换，每天对水槽进行消毒处理；对使用后的保温箱用500mgL含氯消毒剂进行彻底消毒后，再用灭菌蒸馏水擦洗干净备用；接触患儿皮肤、黏膜的物品一人一用一消毒，患儿使用后的奶具用清水洗净，高压消毒；盛放奶具的容器每日清洁消毒；保存奶制品的冰箱定期清洁与消毒。　　　　1.2.5 落实呼吸机相关性肺炎的护理措施 为预防呼吸机相关性肺炎的发生，认真评估呼吸机使用的指征，尽早拔管；严格执行无菌操作；加强呼吸机的消毒管理，呼吸机管道每周更换1次，重复使用的呼吸机管道送供应室集中清洗消毒。　　　　1.2.6 严格执行医院手卫生管理制度 每月对护理人员手的微生物污染状况进行抽查，做到定时普查与抽查相结合，发现问题及时解决。有的医务人员操作前后洗手意识不强，还有的强调工作忙，未严格执行手卫生。医院感染科定期对工作人员进行洗手教育，检查对手部卫生观念的认识。同时完善环境设施 改善洗手环境；治疗车、护理车上均配备快速手消毒剂，必要时进行手消毒处理。 2.临床调查与结果分析 2.1一般资料 2017年6月至2018年6月在我院出生的437名新生儿作为观察组，其中包括229名男性和208名女性。平均年龄(4.02±1.24)d，选择2015年5月前在我院出生的新生儿437例作为对照组，男241例，女196例。平均年龄(3.98±1.25)d，两组一般资料无显着性差异(P0.05)。 2.2方法 对照组新生儿进行常规护理，包括综合评价和预防感染。观察组给予新生儿护理管理。具体做法如下：（1）成立新生儿护理管理小组，由科主任或护士长担任组长，负责新生儿儿科的工作安排。此外，一位具有丰富专业知识的护士被选为监督和指导日常护理工作的主管。（2）建立和完善儿科的规章制度，如不同地区的消毒隔离制度。清洁工作制度和探视制度严格要求护理人员按照规章制度和程序进行护理操作，同时严格执行各项制度。（3）不断修订和完善新生儿感染预防控制程序，不断优化预防控制程序。定期检查新生儿儿科护理人员规章制度的执行情况，及时纠正检查过程中发现的问题，加强新生儿环境管理：新生儿病房应定期彻底清理清洁天花板，病房的墙壁、地板和表面需要彻底清洁，以确保没有清洁卫生死角，合理放置医疗垃圾，及时处理更换后的尿布等物品，环境污染。（4）新生儿浴确保婴儿覆盖毛巾，避免浴液产品的交叉使用，避免交叉感染。护理人员应严格遵循常规程序，有效控制感染的传播。新生儿乳品分配室由专人管理，乳品分配室定期清洁，乳品分配室环境保持清洁，乳品分配室乳具清洗池与普通清洗池分离。（5）护理人员在配奶时应戴口罩，消毒双手，进行无菌操作等，瓶子确保一个婴儿的使用，防止交叉感染的发生，当在牛奶分配室发现污染时，应该在第一时间清理，设备的消毒管理应该第一次得到加强。建立科学合理的暖箱消毒工艺洗。（6）呼吸机还需制定科学合理的消毒程序，并安排负责的护理人员负责消毒。呼吸机应通过高压蒸汽灭菌消毒。使用75%酒精纱布擦拭关节，通气管应定期更换。新生儿应尽量使用一次性物品，重复使用物品应消毒良好，更换工作应加强科室护理人员的培训，定期组织新生儿护理人员参加专业知识培训。（7）提高护理人员综合能力，提高护理人员感染风险意识，进行手术技能及感染防治培训，使护理人员有远见地开展护理工作，避免感染风险，配置人力资源成为可能。（8）建立新的儿科感染记录，详细记录各科室新生儿感染的发生情况，并进行讨论和分析，发现存在护理问题，及时纠正