心血管交流课件：红十字应急救护培训.pptVIP

志愿者静息状态屏气平均持续87秒，运动时更短。部分溺水者在此期间可能吞入大量的水。 水作为异物入喉导致喉痉挛，声门气道关闭 屏气期 心脏停搏 水入呼吸道期 喉痉挛期 不能呼吸导致低氧血症、高碳酸血症、酸中毒。此两期可持续1.5-2分钟 氧分压进一步下降，喉痉挛减轻，呼吸作用加强，水进入呼吸系统，所谓湿溺。 无呼吸无脉搏，心脏骤停也可发生在喉痉挛期和水入气道后 溺水的过程 我们应该怎么做？ 控水的危害 1、清醒，有呼吸有脉搏：溺水时间短，肺里根本无水或者很少水，不需要控水，控水动作还容易造成摔伤。 2、昏迷，有呼吸有脉搏：溺水时间较短，肺里无水或很少水，不需要控水。控水有造成胃内容物反流误吸阻塞气道导致窒息风险。 3、昏迷，无呼吸无脉搏：控水造成心肺复苏延迟，每一秒延误都损失珍贵的脑细胞。 清醒 有呼吸有脉搏 呼叫120、陪伴、保暖 等待、送院观察 昏迷 有呼吸有脉搏 呼叫120 清理口鼻异物 稳定侧卧位 等待、观察呼吸脉搏，必要时心肺复苏 昏迷 无呼吸脉搏 清理口鼻异物 A开放气道 B人工呼吸 C胸外按压 同时呼救120，持续心肺复苏至患者恢复或急救人员到达 溺水者的预后 1溺水持续时间 2水温 3是否及时的心肺复苏 美国心脏协会2010指南建议 如果你接受过专业训练，在不耽搁拯救溺水者上岸的前提下，可以在水中就开始人工呼吸。 没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，因此不要浪费时间去用腹部或者胸部冲击法来控水。 如果你独自一人，即刻给予溺水者心肺复苏5个循环30:2（约2分钟），然后再拨打急救电话。如果2人或多人在场，在心肺复苏同时，即刻派人拨打急救电话。 对于窒息性心脏骤停，采用ABC顺序更合理。 当今世界上最严重的疾病，最紧急的疾病，最危险的疾病是什么？很多人会说冠心病，我告诉大家 * 不管是过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、最危险的疾病只有一个：猝死 国际心脏病学会和美国心脏学会把猝死定为急性症状发生后即刻或24内发生的意外死亡，那目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病的一小时之内 猝死的三个特点 第一突然死亡 第二出乎意料的死亡 第三就是因病儿不是因暴力的死亡 那我们在具体量化一下 什么叫猝死 （下一页） * 猝死就是指平时健康挺健康的人，或者自己觉得自己健康的人突然因病死亡不管他也好，还是周围的人也好谁也没有想到这次得病，他咔嚓一下子就死了，他的可怕之处就是一句话都留不下来 ，其实啊 这不仅仅是，死者的这种遗憾，更是活着的人，亲人们难以承受的或者是接受的事实 这就是该病的可怕之处 引起猝死的原因有很多 有心源性的 非心源性的 那我们看一下非心脏病原因那些可以造成猝死 比如 ： 窒息 ，中风 ，肺动脉栓塞 ，急性胰腺炎，中毒性休克， 过敏，毒品过量等。但是这些啊虽然项目繁多可是他造成猝死的只占猝死总的%25 那剩下的%75 都由心源性猝死造成。 由心脏原因导致的猝死为心源性猝死心源性猝死占猝死的75% 病后1小时内死亡者多为 心源性猝死 冠心病导致猝死占心源 性猝死90%以上 * 2004年03月02日 浙江在线新闻网站报道： 28岁的李亮从哈尔滨携新娘来杭结婚。柳丝依依、梅花绽开，美丽的风景使一对新人心更醉。突然李亮感到剧烈胸痛，出现了心肌缺氧症状，急忙到浙医二院就诊。经心内科医生诊断为突发心肌梗死。医生们先行经皮冠状动脉球囊扩张，再加支架植入术。精心的治疗和护理，李亮一周后出院。 2013年09月30日 　浙江在线嘉兴频道健康栏目嘉兴市第一医院心血管内科主任唐关敏主任医师说：不少见诸报道的青壮年冠心病猝死病例，通常发病前没有预兆、来势汹汹来不及抢救。其凶险性警示人们，无症状的冠心病更容易被忽视，这类患者发生心源性猝死的危险更大。 浙江在线2013年05月30日讯：今年3月5日，天有点凉，31岁的周先生出门买了些东西，刚回家，突然心痛如绞，就此去世。 3月6日早上，32岁的李先生在家里打扫卫生时，突然昏倒在地，英年早逝。今年3月份，在宁波市急救中心的120出诊记录中，这样的猝死病例，共有26例，4月份也有10例。 缺乏保护性反射： 发生在3岁以下的婴幼儿，口中含物很容易吸入呼吸道引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。 感觉和反射损伤：多发生在成人，因药物、过度饮酒、意外打击、脑部疾病、衰老、癫痫和外伤等，吸入异物。 意识和反射正常，只是口内含有东西时，突然大笑或惊吓，吸入食物导致喉嵌顿，尤其是大块硬质食物（特别是肉类）。 * * 两岁半的女孩裴文杉在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，因窒息造成脑缺氧，继而双目失明。医生实施心脏按压，配合喉镜取出了卡在支气管中的异物——3块豆粒大小的苹果。 　　经过抢救，杉杉很快脱离了危险，但大约十分钟的窒息造成了脑缺氧，