护理质量控制课件.pptVIP

护理质量控制与持续改进 是检验质量控制的方法。时间是指某一时间或特定的时间，位点是指管理活动处于某个环节或某个方位。在关键的控制点，时间在位，管理到位，工作有重点，使质量有保证。 （Continuous QualityImprovement)是指过程管理及改进使产品或服务得以满足消费者的需要。 质 建立科室的护理质量评价指标，是实施价指标实施持续的护理质量监测，实现对护理质量持续改进的定义、测量、考核的科学依据。 卫生部十大病人安全目标，护理安全有多少？p严格执行查对制度p提高安全用药p防范与减少患者跌倒事件发生p做到正确执行医嘱p严防手术患者、部位及术式发生错误p严格执行手卫生p建立临床实验室“危急值”报告制度p防范与减少患者压疮发生p主动报告护理（不良）事件p鼓励患者参与医疗安全 长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，实施安全预警管理，促进质量持续改进。 我院护理质控标准 基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理人员基本素质的一个重要标志。随着医学模式的转变，医患双方对就医过程和就医行为的认识也发生了变化。医疗行为模式的核心是围绕“患者满意”，而基础护理是直接提供的护理服务，直接影响患者的满意度。坚实的基础促进了各项护理质量指标的落实，也促进了基础护理质量不断的提高。 3、床头卡不规范 （无过敏标识、转床病人床头卡未及时更换、防坠床／跌倒标识有遗漏等，床头卡标识与一览表不符）。 4、患者无临时、BID输液卡或输液卡签名不规范，字迹潦草。9、输液时液体外渗、静脉留置针处的皮肤发红，未及时 1、护士自我保护意识差，法律意识淡薄，工作不认真，责任心不强，缺乏主动性。2、质控员工作不到位，高年资护士未发挥其主动作用，护士长检查和质控不严格。 1、体温单外出多，体温、体重、大小便有空项，高热患者无降温标识，术前血压未记录在体温单上，造口患者及灌肠患者大便项填写错误。2、入院首次记录内容不全，体温单生命体征与护理记录单上的生命体征不相符。4、护理宣教单楣栏有空项（入院诊断及过敏药物漏填）专科评估口语化、不规范。5、护理操作项目无告知（更换引流装置、深静脉护理、口腔护理、会阴护理、）。 6、病情变化无动态观察记录，输入特殊药品记录不规范。7、Morse Braden 评分不准确，出现病情变化，评分不及时。8、老年及大手术活动受限患者翻身卡建立或填写不及时。9、输血医嘱未执行双签名，抽血未签字、输血记录不准确。10、各种引流液颜色、性质、量未及时记录。 1、护士工作粗心，责任心不强，法律意识淡薄。2、护理记录书写少，书写格式不熟悉，没有掌握医学术语。3、护理文书书写太死板，缺乏灵活性。6、个别护士自身素质差，缺乏慎独精神。 ? 为进一步增强护理人员安全意识，消除安全隐患，提高服务质量，降低和防范医疗风险，确保医疗安全。现将本年度不良事件原因进行分析，提出持续改进措施，使广大护理人员认识到落实护理规范、制度的重要性，增强防范意识，确保患者安全，使我科护理质量持续改进。要求全科护理人员从不良事件中汲取深刻的教训，做到举一反三，避免类似事件的再次发生。具体总结工作如下：输血反应不良事件难免压疮不良事件腹腔引流管脱管 1、加强护士责任心及慎独精神，做好法律相关知识的学习，2、加强护士技能培训，护理操作严格按操作流程、指引进3、护士长要加强平时的质控及反馈整改，同时充分发挥二4、提高入院宣教的质量，宣教要彻底，让病人能复述，能配合护士的工作。 1、科室组织学习护理文书的书写，严格遵循书写的原则并灵活运用。3、质控员积极发挥作用，护士长及时质控。4、加强护理人员的责任心和慎独精神，提高自我安全意识。5、护士对新下达的医嘱要及时打印、签字，在一般情况下不执行口头医嘱。 6、护士写完记录后应及时检查有无漏记错记，并及时修改，7、加强业务学习，护理记录不仅可以作为法律依据，更重要的是反映护士的专业知识，观察问题、分析解决问题能力。8、加强医护间的配合和协调，加强信息沟通，尤其是危重患者的抢救记录，应与医生保持一致，避免医疗纠纷的发生。 1、由于输血反应不良事件主动报告作为等级医院持续改进检查项目，上报例数在逐步上升，说明医护人员对输血反应不良事件主动报告意识在逐步增强，但输血反应不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，特别是外科系统医护人员的教育和培训，提高不良事件报告率。2、加强护理人员输血流程及相关知识的培训尤其是加强对年轻护士的培训。3、医院不断完善输血前相关检查，以输血者及家属沟通到位，进行输血前相关告知及签字，保证输血安全，采取有效措施防止输血意外事件的 发