手术部室预防和控制院感培训培训课件.ppt

手术部室预防和控制院感培训 手术部室预防和控制院感培训 2、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂 遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。 氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。 各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。 无菌液体开启后超过24小时不得使用。 需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。 手术部室预防和控制院感培训 手术部室预防和控制院感培训 手术部室预防和控制院感培训 为进一步加强我院对重点科室感染预防和控制，降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全。结合我院实际情况，提高落实的效率，评估成效，将重点内容提出如下要求，我们将认真执行。 手术部室预防和控制院感培训 一、手术部位感染的预防和控制 1、手术前的预防 （1）尽可能在门诊完成各项有关检查，以缩短住院时间，同时积极治疗各种疾病和感染，纠正各种增加切口感染的危险因素。 （2）认真做好病人术前清洁和皮肤准备，术前进行淋浴洗澡，皮肤消毒前最好用消毒肥皂彻底清洗切口及周围部位，然后再涂以消毒剂。 （3）如果毛发不影响手术，可不去除毛发，如果手术须去除毛发，则应在手术前2小时进行，并选择剪毛法。 （4）使用静脉给予抗菌药物的时间应在切开皮肤前30分钟内，使抗菌药用在切皮前，使血液和组织中的浓度达到最高。 手术部室预防和控制院感培训 2、手术中的预防 （1）手术人员准备：进入手术室应严格按规定更换鞋、帽、衣、裤、口罩，并按规定方法洗手。 （2）严格按照要求铺无菌单，无菌单要求干燥，有报道切口周围贴附聚乙烯手术薄膜可降低手术部位感染。 （3）手术技艺：熟练的手术操作，缩短手术时间，正确放置引流管等是减少术后切口感染的重要环节，术中要尽量减少组织损伤，减少切口内结扎线等异物，手术结束前切口用生理盐水反复冲洗，需要冲洗时，冲洗液的温度与体温相当。 （4）严格控制术中手术室的清洁，做好手术环境和手术器械的消毒与灭菌管理，并执行严格的监控措施。 手术部室预防和控制院感培训 3、手术后的预防 （1）切口缝合应敷盖吸附能力较好的敷料，渗湿后立即更换。 （2）接触伤口前后应洗手，拆线时露在皮肤外面的缝线不应经过皮下组织而抽出，换药时严格遵守无菌操作规定，换药顺序为先拆线，再换清洁伤口，后换污染伤口，每次换药后洗手。 （3）及时反馈手术切口感染监控情况，可有效降低各类切口感染率。 （4）做好切口的观察和术后引流的护理，对患者及家属进行正确的伤口护理指导。 手术部室预防和控制院感培训 二、手术室的无菌技术操作 （1）打开无菌包前先检查无菌包的灭菌标识,有效期及包装是否完整，一次性无菌物品使用之前应检查小包装，有无破损、失效及产品有无洁净。 （2）铺在台上的夹层包布向四周下垂，下垂部分30cm以内视为相对无菌区。 （3）手术开始后，无菌台上的一切物品不得再用另一手术或作他用，已铺好的无菌台若4小时未用，应重新做灭菌处理。 （4）无菌台上摆放无菌器具、敷料等不可伸出后台缘外，湿纱布敷料应放在无菌弯盘内，不可直接放在无菌台上，当手术服或铺单的无菌环境或屏障被破损坏时，应尽快更换或覆盖。 （5）手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作常规，手术人员的脐平面以下、肩部以上、背部均视为有菌区，手术器材触碰以上位置后即视为污染，必须立即更换，手术间内不得做与本次手术无关的任何活动。 （6）手术人员有必要调换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行互换，并注意不得污染手臂及无菌区域。 手术部室预防和控制院感培训 （7）凡已打开放在无菌台上的备用物品，不论使用与否，均不得重新放回无菌容器里，必须重新灭菌后才能再使用。 （8）手术中用过的器械要及时擦净血迹，以减少细菌污染，无菌台上备用的器械覆盖无菌巾（特别是时间比较长的大手术），以减少灰尘污染。 （9）手术开始后通向室外的正门不再开启，手术间的人员应避免不必要的活动，手术的参观者要与手术区保持30-40cm以上的距离，给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦。 （10）手套破损时应立即重新进行外手消毒后进行更换，凡怀疑物品器材被污染时，应立即更换。 （11）为缩短手术时间，手术器械和用具应使术者得心应手，在仔细操作的基础上，手术完成得愈快愈好，因为手术后感染的发生率与手术暴露的时间密切相关。 手术部室预防和控制院感培训 三、手术室感染管理 1、环境的管理 （1）区域划分，符合功能流程和洁污分开的要求，分非限制区、半限制区、限制区，区域标志明确，有实际屏障，空气流向由洁到污。 （2）通道、多通道具备对人和物均可分流的条件。 手术部室预防和