上消化道出血病人的护理.pptxVIP

;;案例导入; 提问： 该病人上消化道出血可能的原因是什么？若要进一步明确诊断，还需要进行哪些检查？上消化道出血还有哪些病因？对于该病人，应从哪些方面进行病情的观察？怎样进行出血量的估计？该病人目前存在哪些护理问题？如何为病人做好健康教育？;分析提示;;（一）上消化道疾病;呕血多呈咖啡色;2、失血性周围循环衰竭表现;5、发热：; 实验室检查 血常规、肝功能、肾功能，粪便隐血试验等，对于判断失血量、有无活动性出血以及疾病的诊断有一定帮助 内镜检查 是上消化道出血定位、定性诊断的首选方法 X线钡餐检查 有助于明确出血原因，但急性期或外周血液循环不稳定时不宜进行 选择性动脉造影 适用于内镜检查无阳性发现者，有助于确定出血部位;1. 一般治疗 ;2. 补充血容量 ;3. 药物止血;抑制胃酸分泌药止血机制 胃酸和胃蛋白酶干扰内、外源性凝血系统，抑制血小板因子Ⅲ的活性及血小板聚集，并可破坏血凝块 有效的抑酸治疗使胃内 pH 值 6 , 是促进血小板聚集和血浆凝血功能的有力措施 ;4. 其他治疗措施;;1. 体液不足： 与上消化道出血有关 2. 有窒息的危险： 与大量急速呕血、血液反流入气管有关 3. 活动无耐力： 与血容量不足、周围性循环衰竭有关 4. 恐惧： 与生命或健康受到严重威胁有关 5. 知识缺乏：缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治有关 ;病人的血容量得到有效的补充与维持，失血性周围循环衰竭得到及时纠正 病人呼吸道通畅，无窒息的发生 病人的恐惧情绪缓解 病人掌握上消化道出血相关疾病知识及防治知识; 取平卧位，略抬高下肢 保持呼吸道通畅、防窒息 建立静脉通路（两条/两条以上） 迅速配血 迅速扩容（先晶体后胶体） 用药止血 必要时为急诊内镜下止血、三腔二囊管压迫止血等止血治疗方案做好准备工作;二、 病情观察;二、 病情观察;（1）呕血、黑粪情况：;（3）血象变化：Hb、RBC继续下降，网织红细胞持续增高 ;1、休息与体位;四、 三腔二囊管的护理;置管前准备： 1 做好解释工作，取得病人配合 2 用物检查 检查三腔二囊管??否漏气、气囊形状是否均匀、有无老化 3 用物准备 治疗盘、治疗巾一块、三腔二囊管一根、石蜡油、纱布、50ml针筒一付、血管钳两把、剪刀一把、0.5kg重物连牵引绳，牵引固定架一只、手套、负压引流袋一只;四、 三腔二囊管的护理;四、 三腔二囊管的护理;四、 三腔二囊管的护理;病人的血容量得到有效的补充与维持，失血性周围循环衰竭得到及时纠正。 病人呼吸道通畅，无窒息的发生。 病人的恐惧情绪缓解。 病人掌握上消化道出血相关疾病知识及防治知识。;