冠心病治疗手段的选择.pptxVIP

冠心病治疗手段的选择; 左冠脉前后位 1.第一边缘支 2.回旋支 3.冠状动脉左前降支 4.边缘支因脊柱和胸骨的重叠。 左冠脉起于主动脉左窦，经左心耳与肺动脉之间走向左前方，随即分为前室间支和旋支。 ①前室间支：是左冠状动脉主干的延续，沿前室间沟下行，绕过;右前斜位右冠状动脉 1、右冠状动脉 2、右心室支 3、后降支 右冠状动脉起于主动脉右窦，经右心耳与肺动脉干之间入冠状沟，向右下方走行，绕过心右缘至膈面，继续沿冠状沟向左行，达房室交点处，分为后室间支和左室后支。 ;; *冠状动脉造影术----冠心病诊断的金标准 是目前能够直接、准确显示冠状动脉及分支的解剖及病理改变的唯一临床手段 *冠造的目的：明确病变程度 为选择治疗手段提供科学依据 疗效的验证 ;冠心病治疗方法选择依据;为什幺需要做PTCA/CABG？;冠状动脉成形术;第9页/共50页;方 法;直接PTCA;PTCA并发症;PTCA术后低血压的原因;补救性PTCA;第15页/共50页;第16页/共50页;;第18页/共50页;第19页/共50页;第20页/共50页;例-7 不稳定型心绞痛 ;第22页/共50页;;直接支架术（Primary Stenting）; 支架术适应