化疗操作者职业性防护.pptxVIP

化疗操作者职业性防护第1页/共23页第2页/共23页化疗职业暴露的危害遗传毒性（诱变性，染色体毒性）致癌（动物模型，患者）致畸和生育力受损低剂量时表现出严重的器官或其他毒性第3页/共23页化疗职业暴露的危害空气中传播，经皮肤黏膜、呼吸道入人体手被污染——口摄入呼吸道吸入粉末皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）第4页/共23页化疗职业暴露的污染来源与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等有关配药时：打开玻璃瓶时，药液溢出；注药时：加压过大，拔针时瓶内为正压药液喷出；操作时：污染手或操作台；给药时：药液漏到手上或污染工作服甚至地面；患者化疗后排泄物污染：呕吐物、大小便等。第5页/共23页 配置过程中产生药物的气雾第6页/共23页化疗职业暴露的污染来源与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等有关配药时：打开玻璃瓶时，药液溢出；注药时：加压过大，拔针时瓶内为正压药液喷出；操作时：污染手或操作台；给药时：药液漏到手上或污染工作服甚至地面；患者化疗后排泄物污染：呕吐物、大小便等。化疗职业暴露防护中的薄弱环节第7页/共23页无防护设备很多接触化疗药物的医院或科室没有生物安全柜；治疗室通风设备差；废弃物处理不当：暴露在空气中；第8页/共23页化疗职业暴露防护中的薄弱环节防护意识差洗手不及时或不彻底不戴手套或不穿隔离衣，白大衣换洗 时间过长操作环节：配制、给药等环节受到污染未制订防护操作规程年轻护士缺乏培训第9页/共23页化疗职业暴露防护防护基本要求保护操作者在配药和处理废物时不受药物的气溶胶或药物气雾的损害；保证配药环境无微粒物质（包括生物性颗粒）；第10页/共23页化疗职业暴露防护操作人员防护要求专业人员，定期体检戴圆帽穿防水隔离衣或防水围裙戴口罩护目镜双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）第11页/共23页手 套建议使用双层手套（内层PVC、外层乳胶）通常每操作60min或遇到手套破损、刺破和被药物沾污则需要及时更换手套在戴手套之前和脱去手套之后都必须立即洗手第12页/共23页化疗职业暴露防护操作环境要求静脉配液中心（PIVAS）设立专门的化疗备药操作室第13页/共23页第14页/共23页化疗职业暴露防护操作环境要求静脉配液中心（PIVAS）设立专门的化疗备药操作室第15页/共23页化疗职业暴露防护防护设备要求生物安全柜防护用品箱第16页/共23页第17页/共23页第18页/共23页化疗职业暴露防护防护设备要求生物安全柜防护用品箱第19页/共23页化疗防护操作规程卫生部办公厅关于印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知卫办医政发〔2010〕62号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为加强医疗机构药事管理，加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心（室）的建设和管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《静脉用药集中调配质量管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。 第20页/共23页化疗防护操作规程配药操作规程洗手，防水性防护衣、佩戴口罩帽子、护目镜，戴PVC手套再加乳胶手套操作台铺一次性防护垫，减少药液污染，操作完毕后更换打开安剖时轻敲将药液降于瓶底，垫纱布后打开西林瓶配药时，防止注射器针栓滑脱，抽取药液后在瓶内排气后再拔针完成操作后将防护垫丢入密闭垃圾桶，用75%酒精擦拭操作台表面配药完毕后一切废弃物应放入密闭垃圾袋中进行集中处理操作完毕后脱去护目镜，帽子，防护衣，口罩，手套，洗手第21页/共23页化疗防护操作规程给药操作规程洗手，佩戴口罩，手套排气时建议使用纱布操作完毕将废弃物丢密闭垃圾桶内脱手套，洗手第22页/共23页谢谢！化疗防护操作规程给药的操作规程洗手，佩戴口罩，手套排气时可借助无菌纱布操作完毕后用将废弃物放入密闭垃圾袋内，去掉手套，洗手第23页/共23页感谢观看！