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胸部手术体位 Company Logo 现在是30页\一共有62页\编辑于星期三 传统侧卧位 Company Logo 现在是31页\一共有62页\编辑于星期三 标准侧卧位 双臂成抱球状 尽量避免局部受压 颈椎位水平 手臂装置位于 肩部下方 Company Logo 现在是32页\一共有62页\编辑于星期三 标准侧 卧 位 头、颈、胸下方放 置整体侧卧位垫支持 双上肢置于垫有软垫 的可调节托手架上， 外展不超过90°， 双手臂呈抱球状 骨盆处用前后挡板固定 双下肢屈髋屈膝70°，呈跑步状 Company Logo 现在是33页\一共有62页\编辑于星期三 脑科侧卧位 腰部手术侧卧位 髋关节手术侧卧位 侧卧位 肾及输尿管中、 上段 髋部、股骨 椎管、后颅窝 等部位手术。 侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中、上段） 、髋部、股骨、椎管、后颅窝等部位手术。 Company Logo 现在是34页\一共有62页\编辑于星期三 Company Logo 现在是35页\一共有62页\编辑于星期三 Company Logo 现在是36页\一共有62页\编辑于星期三 侧俯卧位 侧俯卧位45°适用于胸腹联合切口的手术、后颅窝开颅手术，侧俯卧60°适用于胸椎及腰椎部后外侧入路的手术等 Company Logo 现在是37页\一共有62页\编辑于星期三 传统俯卧位 Company Logo 现在是38页\一共有62页\编辑于星期三 标准俯卧位 头部置于有槽啫哩头垫上 双髋双膝关节屈曲20°， 膝关节及小腿下垫软垫 踝部背曲，足趾悬空 胸腹部用模块式 俯卧位垫支撑 双手臂置于垫有软垫的可 调节托手架上，肩肘呈90° 远端关节低于近端关节 Company Logo 现在是39页\一共有62页\编辑于星期三 俯卧位 俯卧位适用于后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部等手术。 Company Logo 现在是40页\一共有62页\编辑于星期三 截石位摆放要点 从一侧足底到对侧肩部连线。 足尖 → 膝 → 对侧肩部。 Company Logo 现在是41页\一共有62页\编辑于星期三 角度 Company Logo 现在是42页\一共有62页\编辑于星期三 膀胱截石位 适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、直肠等手术 ①患者仰卧 ②.两腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一棉垫，并用约束带固定 ③两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高压迫腘窝，两腿跨度小于45度大于90度时，可引起大腿内收肌拉伤。 ④将膝关节摆正，防止腓总神经损伤 ⑤将床尾摇下 Company Logo 现在是43页\一共有62页\编辑于星期三 常见手术体位并发症 地心引力 机械干涉 对呼吸的影响 胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化 Company Logo 现在是44页\一共有62页\编辑于星期三 Company Logo 手术室患者体位管理 手术室 陈玲莉 现在是1页\一共有62页\编辑于星期三 压 疮 Company Logo 现在是2页\一共有62页\编辑于星期三 足跟与床面呈点状接触，压力集中分布。 错误的体位： 解决方案： 通过解压解决局部压力问题 Company Logo 现在是3页\一共有62页\编辑于星期三 尺神经损伤 桡神经损伤 Company Logo 现在是4页\一共有62页\编辑于星期三 腓总神经损伤 Company Logo 现在是5页\一共有62页\编辑于星期三 截石位 Company Logo 现在是6页\一共有62页\编辑于星期三 颈椎损伤 Company Logo 现在是7页\一共有62页\编辑于星期三 并发症 压疮 周围神 经损伤 血管受压 腰背痛 循环系统 并发症 呼吸系统 并发症 颈椎损伤 体位安置不当容易引起的并发症 Company Logo 现在是8页\一共有62页\编辑于星期三 麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。 Company Logo 现在是9页\一共有62页\编辑于星期三 主要介绍内容 体位安置不当容易引起的并发症 2 标准手术体位的安置方法 3 3 标准手术体位简介 3 1 Company Logo 现在是