吉西他滨联合洛铂或顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析 .docxVIP

吉西他滨结合洛铂或顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析 〔〕:摘要：目的探究对晚期乳腺癌患者给予吉西他滨、洛铂或顺铂治疗的临床疗效。方法随机将2022年3月至2022年3月医院肿瘤内科收治的80例晚期乳腺癌患者分成两组。甲组40例予以吉西他滨、洛铂结合治疗，乙组40例予以吉西他滨、顺铂结合治疗。比拟两组的治疗效果。结果甲组、乙组的病情控制率分别为45.00%、50.00%，差异无统计学意义，P0.05。甲组的血小板减少发生率〔47.50%〕、中性粒细胞减少发生率〔40.00%〕均明显高于乙组〔32.50%〕〔20.00%〕，其恶心呕吐发生率〔5.00%〕明显低于乙组〔20.00%〕，P1资料与方法1.1一般资料随机将2022年3月至2022年3月医院肿瘤内科收治的80例晚期乳腺癌患者分成两组。甲组40例予以吉西他滨、洛铂结合治疗；乙组40例予以吉西他滨、顺铂结合治疗。甲组：年龄40~63岁，平均〔51.232.17〕岁；包括18例一线化疗、22例二线及以上化疗。乙组：年龄40~63岁，平均〔51.362.27〕岁；包括19例一线化疗、21例二线及以上化疗。两组资料比照〔P0.05〕，有可比性。1.2方法甲组给予吉西他滨〔厂家：江苏豪森药业集团批号：国药准字规格：0.2g〕、洛铂〔厂家：海南长安国际制药，批号：国药准字规格：50mg〕结合治疗，静脉滴注1000mg/m2吉西他滨，时间为30min，d1、d8；30mg/m2洛铂，时间为3h，d1，21d为1个周期。2个周期后，对患者的疗效、不良反响进展有效评定，假设有肿瘤进展、药物无法耐受等情况立即停药，化疗周期最多6个月，6个月后定期随访。乙组给予吉西他滨、顺铂〔厂家：江苏豪森药业股份，批号：国药准字规格：20mg〕结合治疗，静脉滴注1000mg/m2吉西他滨，时间为30min，d1、d8；75mg/m2顺铂，先给予水化处理，d1，21d为1个周期。2个周期后，对患者的疗效、不良反响进展有效评定，假设有肿瘤进展、药物无法耐受等情况立即停药，化疗周期最多6个，6个月后定期随访。1.3观察指标比拟甲组、乙组的病情控制率与不良反响情况〔血小板减少发生率、中性粒细胞减少〕。1.4统计学方法将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，计量数据通过t检验，以〔s〕表示，计数资料采用?2检验，以〔%〕表示，P0.05，见表1。2.2不良反响比照甲组的血小板减少发生率〔47.50%〕、中性粒细胞减少发生率〔40.00%〕均明显高于乙组〔32.50%〕〔20.00%〕，其恶心呕吐发生率〔5.00%〕明显低于乙组〔20.00%〕，P3讨论晚期乳腺癌是不可治愈的，大局部患者有耐受性差、身体机制差的特点，予以化疗治疗可帮助患者减轻病症，延长生命【4】。吉西他滨是一种新型的抗癌药物，属于嘧啶类，杀伤S期细胞的同时阻断了G1期开展为S期，其抗肿瘤活性较好【5】。洛铂为第三代铂类的一种抗肿瘤药物，有临床研究证实本品的抗癌效果比顺铂、卡铂更好，尤其是对顺铂、卡铂耐药性高的患者【6】。洛铂经静脉滴注后，其药物可快速分布至患者的血清中，血液循环内不会产生代谢物，或有少量代谢物产生，其血清总铂浓度时间曲线与游离铂浓度时间曲线在1h呈相似状态，11h后，血循环内大约25%的总铂浓度可与血清蛋白相结合，进而充分发挥其抗癌作用【7】。洛铂治疗后可见肾毒性病症，但不明显，消化道反响较轻。顺铂也是常见的抗癌药物之一，是一种金属铂类络合物，具有对乏氧细胞起效、抗瘤谱广的特点，虽然有一定的抗癌效果，但神经毒性、耳毒性、消化道反响明显，少局部患者可诱发糖尿，甚至病情加重，加剧了患者的临床痛苦，致使多数患者无法耐受此药[8]。研究资料显示，吉西他滨无论与洛铂联用，还是与顺铂联用，均可减轻乳腺癌患者的病情，对其病情开展起着一定控制效果。研究结果显示：甲组、乙组的病情控制率分别为45.00%、50.00%，提示吉西他滨结合洛铂，或结合顺铂均可获得一定的疗效。甲组的血小板减少发生率〔47.50%〕、中性粒细胞减少发生率〔40.00%〕均明显高于乙组〔32.50%〕、〔20.00%〕，其恶心呕吐发生率〔5.00%〕明显低于乙组〔20.00%〕。提示吉西他滨结合洛铂的血小板减少、中性粒细胞减少情况明显多于结合顺铂方案，但恶心呕吐显著少于结合顺铂方案，临床应用时需综合考虑多方面的情况选择适宜的联用方案。综上所述，对晚期乳腺癌患者予以吉西他滨结合洛铂或结合顺铂治疗的效果均比以往的治疗方法效果好，其中吉西他滨结合洛铂虽然会产生较高的血液毒性，但消化道反响相对较轻，临床