医院护理培训课件：《执行专业告知 提升沟通能力》.ppt

? 4、 口服给药及注射用药的告知内容 护士必须熟悉药物的性能、作用及不良反应，掌握药物的剂型、剂量和给药方法。注射给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增加患者的治疗信心。口服给药时告知患者如何服药才能减少不良反应。如服用磺胺类药时要多饮水，以免出现尿结晶。对呼吸道黏膜起保护作用的止咳合剂，服药后不宜立即饮水，以免冲淡药物，降低药效等。注射药物前告知患者药物的性能、剂量及药物反应。注射易引起过敏反应的药物前，应详细询问过敏史，告知患者及家属药物可能引起的不良反应及应对措施，消除患者 恐惧心理。 5、输血、输液操作的护理告知 输血、输液前应严格执行查对制度，向患者及家属告知输血、输液的目的。并向患者及家属告知输血后可能出现的不良反应。输液时告知患者不能随意调节滴数，有不适应及时通知护士。 6、特殊护理操作前的告知 向患者解释该项操作目的，方法，操作过程，告诉患者如何配合，减轻恐惧心理，操作时密切观察患者的面部表情，时时沟通，询问患者有无不适，操作完成后，告知其注意事项。 7、特殊检查护理告知 向患者告知检查的目的，检查前应做哪些准备，检查时如何配合，注意事项，检查后会出现哪些不适，如何预防。 8、留取检验标本护理告知 指导患者如何留取检验标本。护士必须告知患者采血的目的、采集量和采血后的注意事项。需空腹抽血时，护士先通知患者，避免因进食后而影响检验结果。留取尿标本时，应向患者及家属说明不可将粪便混于尿液中。女患者在月经期不宜留取标本。由于晨尿浓度高，且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义，所以应告知患者尽可能留取晨尿。便潜血标本时嘱患者在检查前3 天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及 含铁剂药物，避免出现假阳性。 9、手术的护理告知 手术有急诊手术及择期手术两种情况，对于急诊手术，积极做好术前准备的同时，向患者家属简要介绍术前准备及术中配合的注意事项、贵重财物的保管。对择期手术患者，应提前1天向患者 告知手术前的准备、术中配合及术后恢复过程中可能出现的不适等。手术的告知一定要注意不要盲目夸大手术及麻醉风险，也不要向患者做不切实际的保证。 10、治疗费用的告知 随着医疗体制的改革，医疗费用上涨，医疗效果达不到患者的预期时，患者往往会自认为花了冤枉钱，容易引起医疗纠纷，也导致拖欠医疗费。因此护士要及时告知患者治疗使用的费用，对于价格昂贵的检查、治疗项目、药品、一次性物品等，一定向患者讲清楚应用的目的及效果，患者同意后方可进行。 11、出院告知的内容 出院前向患者讲解如何办理出院手续，医生决定患者出院的日期，通知家属做好准备，做出院指导：告知疾病康复注意事项，包括正确用药方法、饮食及休息要求、功能锻炼方法、积极情绪调整、复诊时间等。 告知沟通中的注意事项 1、要遵循医学伦理学原则 “知情同意、自主、不伤害、最优化”是医学伦理学的基本原则。护理人员在工作中要尊重患者的知情同意权及自主选择权。 2、了解告知的对象 告知义务履行的对象应当是具有完全民事行为能力的人，告知的效果受患者身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。告知前，护士要对患者的病情、治疗、护理方案、患者的心理特点、性格特征、工作、家庭、学历等全面了解，护士了解这些情况后，应选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流，如实告知患者所需要的信息，但要因人而异，防止护理告知对患者产生不利后果。 3、把握语言环境 了解、把握语言环境是成功沟通的关键环节。语言环境的构成，一是主观因素，包括语言者的身份、思想、职业修养、性格、心情、处境等，二是客观因素，受语言的时间、地点、场合、对象等客观因素的制约，是成功告知的基本要素。 4、善于运用语言和非语言的交流技巧 语言是护士履行告知义务的重要手段，护士要根据患者的综合信息进行分析，选择亲善可信的态度，大方端庒的仪态，温和的表情，通俗易懂的语言，和蔼适度的语调进行告知，会给患者以亲切、可信任的感觉。　　　　　　　　　　　　 5、护理告知应及时 患者的病程及治疗方案、护理措施、医疗费用等随时处于动态变化中，护士应根据不断出现的新情况新问题及时履行告知义务，否则患者就不能很好地配合治疗，从而影响治疗进程，还会给其增加心理负担，增加护士心理护理的难度。 6、尊重患者的隐私权 护士履行告知时禁止将他人的隐私信息随意提供给其它患者，也不可在医务人员之间、在社会中随意传播。 7、要注意内容的医护一致 有关病情、用药、检查、手术等内容的告知，一定要注意医护间传达信息的一致性，否则易导致患者不信任，产生纠纷。保持医护告知信息的一致性要求在护理活动中，护士要加强与医生的联系，保持团队协作。对一些较复杂的问题，由于护士的知识水平无法解答时，应请其主管医生解释，避免患者对治疗护理活动