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常见生化检验项目的临床意义--第1页 常见生化检验项目的临床意义 肝功能： 血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT 或GPT） 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、 心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 血清天冬氨酸氨基转移酶（ AST 或GOT） 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、 心功能不全、皮肌炎等。 血清总蛋白 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及 多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬 化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。 血清白蛋白 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明 显。 血清碱性磷酸酶（ ALP） 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝 炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长 发育期骨胳系统活跃，可使 ALP 增高。 注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 1 常见生化检验项目的临床意义--第1页 常见生化检验项目的临床意义--第2页 血清 r-谷氨酰基转移酶（ GGT 或 r－GT ） 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活 动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。 血清总胆红素 增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄 疸急性黄疸性肝炎 新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌肝硬化 输血错误 血清直接胆红素 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 血清前白蛋白 (PA) 升高 :肾病综合症 500mg/L( 此时 ALB30g/L) 发作期 PA 升高 ALB 下降 前白蛋白与肝病 : * 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低 * 早期肝功能损伤指标 比转氨酶特异性好 ,比白蛋白敏感性强 ,多数肝病患者前白蛋 白下降 50%. * 死亡指标 降至零则预后极差 前白蛋白与营养不良 * 营养不良的发生 2 常见生化检验项目的临床意义--第2页 常见生化检验项目的临床意义--第3页 染病后食欲减退 ,蛋白质、热量摄入极少 疾病本身导致消耗 增加，机体进入负氮平衡 抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟 缓 * 此时血清前白蛋白浓度迅速降低 中等 100-160mg/L 严重80mg/L 降低:诊断和监测营养不良 ,诊断肝病,诊断急性相反应 . 血酯： 血清甘油三酯 增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、 肾病等。TG 值2.26mmol/L 以上为增多；5.65mmol/L 以上为严重 高TG 血症。 降低：常见于甲