(45)--21.1补虚药概述中药药理学.pdfVIP

第二十三章 补虚药 学习要求 掌握 补虚药的主要药理作用；人参、黄芪、甘草和 当归的主要药理作用、作用机制及药效物质基 础。 了解 党参、淫羊藿、冬虫夏草和何首乌的主要药 理作用，了解复方玉屏风散的药理作用。 第一节 概述 定义：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴 阳虚衰的病理偏向，临床上用以治疗虚 症为主的药物,称为补虚药。 功效：补充人体气血阴阳不足，增强机 体抗病能力，消除虚弱证候。 主治：气血阴阳虚衰 虚症与补虚药 （1） 机体物质不足或机能低下时产生的病理表 现——虚证； 虚证分为气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚 证； 补虚药相应分为补气药、补血药、补阴药 和补阳药。 虚症与补虚药 （2） 气虚证 人体的元气损耗、脏腑功能减退、抗病能力下 降的病理变化。 脾气虚症：消化系统分泌、吸收和运动机能 障碍为主的疾病状态 肺气虚证：肺换气功能障碍，氧代谢障碍，免 疫功能低下，出现咳、痰、喘等呼 吸道反应。 补气药——主要功效是益气健脾、敛肺止咳平喘， 如人参、黄芪、甘草等； 虚症与补虚药 （3） 血虚证 由于血液生成不足或血液的濡养功能减退而 出现的病理状态。 表现：贫血、白细胞减少症、血小板较少性 紫癜、再生障碍性贫血等。 补血药——能促进血液的化生、主治血虚证， 如当归、何首乌、熟地黄等； 虚症与补虚药 （4） 阴虚证 机体精、血、液等物质物质亏耗、阴气不足、 不能制阳、阴虚阳亢而出现的各种症候。 补阴药——滋阴、生津润燥，用于热病后期 及某些慢性病中出现的肺阴虚、胃阴虚及肝 肾阴虚等，如沙参、麦冬。枸杞子等。 虚症与补虚药 （4） 阳虚证 机体阳气虚损、机能减退、热量不足之症。 肾阳虚症：性功能障碍，慢性支气管哮喘， 风湿性关节炎等病相似。 补阳药——主要用于补阳益肾，如鹿茸、 淫羊藿、补骨脂等。 补虚药的主要药理作用 1.对机体免疫功能的作用 2.对内分泌系统的作用 3.对中枢神经系统的影响 4.对物质代谢的影响 5.对心血管系统的影响 6.对造血系统的影响 7.对消化系统的影响 8.抗氧化作用 补虚药的主要药理作用 1. 对机体免疫功能的作用 双向调节作用：增强和抑制 （1）增加免疫器官胸腺或脾脏的重量，抗免疫器官萎缩 人参、麦冬、鹿茸四物汤等 免 （2）升高外周白细胞数，增强巨噬细胞吞噬能力 疫 人参、党参、黄芪、当归等 增 强 （3）促进T淋巴细胞转化增值，增强T细胞功能 人参、山药、淫羊藿等 （4）促进抗体生成 人参、黄精、冬虫夏草等 补虚药的主要药理作用 2. 对内分泌系统的作用  兴奋下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴：促进分泌 促肾上腺皮质激素、刺激肾上腺合成与分泌皮 质类固醇等； 人参、黄芪、当归、何首乌、知母、淫羊藿等  兴奋下丘脑—垂体—性腺轴：促进性激素的合 成与分 泌、促进性器官的成熟等； 鹿茸、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、人参等  调节下丘脑—垂体—甲状腺轴的功能 紫河车、人参等 补虚药的主要药理作用 3. 对中枢神经系统的影响  增强学习记忆能力 人参、黄芪、党参、何首乌、枸杞子等 主要作用机制： (1)调节大脑兴奋与抑制过程； (2)影响神经递质的释放及功能； (3)提高脑组织抗氧化酶活性，抗OFR损伤； (4)改善大脑能量供应； (5)增加脑内蛋白质合成