(33)--15.2三七中药药理学.pdfVIP

第十七章 止血方药 第二节常用药物 三七 “止血不留瘀，化瘀不伤正”， 为伤科之圣药、止血之神药 来源：为五加科植物三七的干燥根和根茎。 主要成分：三七皂苷：以Rb 和Rg 为主；三 1 1 七皂苷元：人参二醇、人参三醇，齐墩果酸； 黄酮苷：三七黄酮A （槲皮素）、B；三七氨 酸 （止血成分）。 性味归经：甘、微苦，温。归肝、胃经。 功效主治：散瘀止血，活血止痛。主治咯血 ，吐血，衄血，便血，崩漏，创伤出血，及 瘀血肿痛，如胸腹刺痛，跌打损伤。 第二节常用药物 三七制剂 三七片 三七总苷片 血塞通注射液 血栓通注射液 路路通注射液 第二节常用药物 与功效相关的主要药理作用 重点 止血：  成分：三七氨酸 （生用，加热易破坏）  特点：促进凝血过程，使凝血时间、凝血酶原时间、 凝血酶时间、出血时间缩短  机制： 收缩血管 增加血小板数量并增强其功能 增加凝血酶含量 诱导血小板释放ADP 、血小板凝血因子III及钙离子 等 第二节常用药物 与功效主治相关的药理作用 重点 促进造血：“祛瘀生新”  机制：促进造血干细胞增殖、分化；提高血液中粒 细胞、红细胞、白细胞的数量和功能。 抗血栓作用： “止血不留瘀” 有效成分：人参三醇苷Rg1 抑制血小板聚集，抗凝血酶，促进纤维蛋白溶解 第二节常用药物 与功效主治相关的药理作用 重点 对心脑血管系统作用 抗心肌梗死，心肌缺血 机制：扩张冠脉；抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧 量；抗脂质过氧化；提高耐缺氧能力 抗心律失常：对多种原因诱发的心律失常均有效。 机制：阻滞慢钙通道、延长动作电位间期(APD)与有 效不应期(ERP)、减慢传导。 第二节常用药物 与功效主治相关的药理作用 重点 对心脑血管系统作用 扩血管和降血压：对肾、肠系膜动脉及静脉扩张作用明显， 对大动脉作用弱。三七总皂苷单体；Rb Rg 1 1 机制：抑制Ca2+ 内流。 抗动脉粥样硬化作用：调节前列腺素I2-血小板血栓素A2比 例，稳定血管内环境。 抗脑缺血、脑梗死损伤：缩小脑坏死范围，降低缺血脑组 织的含水量。 机制：抑制炎症、保护血脑屏障、抑制神经元细胞凋亡。 第二节常用药物 与功效主治相关的药理作用 调节代谢：糖代谢：双向；蛋白质和核酸合成：促 进；脂肪合成：抑制；RNA合成：促进。 抗炎：对多种急慢性炎症模型都有明显抑制作用。 有效成分：三七皂苷，以人参二醇皂苷为主。 抗肿瘤：Rh 、Rh 1 2 镇痛：对外伤瘀肿疼痛疗效确切 有效成分：人参二醇皂苷为主。 第二节常用药物 其他药理作用  抑制中枢：镇静  调节免