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重点环节护理应急预案和处理流程
一、患者用药错误护理应急预案
二、输血不良反响处理及汇报制度
三、发生治疗错误护理应急预案
四、发生标本错误护理应急预案
五、围手术期护理应急预案
一、患者用药错误护理应急预案
〔1〕预防措施及主要准备
①加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护
士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。
②规*管理病区药品，定期清点。
③所有用药必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药剂
人员沟通。
④严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无
误。
⑤严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室
的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。
⑥急救药品、物品做到五定一及时〞。
五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期
检查维修，一及时：及时维修补充。
〔2〕应急流程图
发现用药错误
. 报告医生、观察患者生命体征， z.
及时报告科主任、护士长
立即停顿用药
并配合抢救
-
二、输血不良反响处理及汇报制度
输血反响是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反响。
在输血当时和输血24 小时内发生的为即发反响；在输血后几天甚至
几月发生者为迟发反响。一般包括：
1. 发热反响
2. 过敏反响
3. 溶血反响
4. 输血后移植物抗宿主病
5. 大量输血后的并发症〔循环负荷过重、出血倾向〕
6. 细菌污染引起的输血反响
7. 输血传播的疾病
〔一〕输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并
严密观察受血者有无输血不良反响，如出现异常情况应及时处理：
1、减慢或停顿输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，
并查找原因，做好记录。
〔二〕疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应立即停顿输血，用静脉
注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的
同时，做以下核对检查：
1、核对用血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录；
2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh 〔D〕血型。
3、立即抽取受血者血液重新送检。
. z.
-
4、立即报告检验科。
5、如疑心细菌污染性输血反响，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7、必要时，溶血反响发生后5－7 小时测血清胆红素含量。
〔三〕临床输血出现不良反响和发生输血相关疾病时，相关科室医师
应详细记录输血不良反响报告表后送血库，并及时调查处理。血库每
月统计上报医教科，并向负责供血的血站反响。
四、医院输血管理委员会应对输血不良反响进展定期分析，制定对策，
不断提高临床输血平安水平。
附表1：
输血不良反响应急预案
立即停顿输血，更换输液管，改换生理盐水
报告医生并遵医嘱给药
严密观察病情变化做好记录
填写输血反响报告表，上报血库
疑心溶血等严重输血反响时，保存血袋抽取患者血样送往血库
按有关流程对输血器进展封存
输血不良反响处置流程
.
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