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分角线投照技术 2023/5/72目的要求了解体层摄影检查、数字减影造影检查熟悉常用的口腔颌面部X线平片检查技术和正常图像掌握根尖片投照技术、正常图像髁状突运动度、关节间隙 2023/5/73 2023/5/74第2节、X线平片检查上下颌第三磨牙口外片 下颌骨侧位片 下颌骨升支切线位片 下颌骨后前位片 鼻颏位片 颧骨后前位片 颧弓位片颅底位片 颞下颌关节侧斜位片 髁突经咽侧位片口腔体腔摄影片 X线头影测量片 口内片口外片根尖片 颌翼片 颌片 平片 2023/5/75一、根尖片（一）投照技术 根尖片：3cm×4cm，胶片与被检组织紧密结合，图像细致准确，适宜于检查牙体、牙周及根段病变。投照技术平行投照技术 分角线投照技术 2023/5/76分角线投照技术 原理：根据共边三角形内若有两个角相等，则这两个三角形全等的原理，定义：X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间夹角的分角线垂直。特点：胶片可以间接反映牙齿的情况， 2023/5/77患者位置患者坐于诊疗椅上，背垂直，头部靠在头托上，矢状面垂直于地面投照上颌后牙时，听鼻线与地面平行投照上颌前牙时，头稍低，前牙唇侧面垂直于地面投照下颌后牙，听口线与地面平行投照下颌前牙，头后仰，前牙唇侧面与地面垂直 2023/5/78胶片的分配儿童，10张片 2023/5/79成人 14张片 2023/5/710胶片的分配 2023/5/711胶片的放置与固定胶片的感光面置于牙的舌侧投照切牙时，胶片竖放；投照磨牙时，胶片横放胶片超出牙缘：前牙7mm，后牙10mm投照上颌时用拇指固定、投照下颌牙时用食指固定 2023/5/712X线中心线的角度X线的中心线必须与牙长轴和胶片所形成夹角的平分线垂直X线管倾斜方向和角度（P26表4-3）在实际工作中很难做到 2023/5/713X线与分角线的关系 2023/5/714X线的中心射线位置上颌中切牙－－鼻尖上颌侧切牙－－鼻尖与鼻翼连线中点上颌单尖牙－－鼻翼上颌前磨牙－－听鼻线与瞳孔下划垂线交点上颌2、3磨牙－听鼻线与外眦下划垂线交点下颌牙齿－－－入射点沿下颌骨下缘向上1cm的假 象线上，对准胶片中心 2023/5/715 2023/5/716 2023/5/717平行投照技术胶片与牙的长轴平行X线垂直于牙及胶片焦点至牙的距离尽可能长，需有长的滤线筒上颌牙，胶片与牙相距较远患者位置与分角线技术相同本技术已少用本技术可以拍摄牙及其周围结构真实的X线图像 2023/5/718 2023/5/719 2023/5/720 2023/5/721优点：技术容易保证，图像较准确，真实的显示牙与牙周组织结构的形态和位置关系平行技术优点：操作简单，用手固定，不用持片器分角线技术根尖片分角线投照和平行投照技术的优缺点缺点 ：假想的角平分线，X线的入射方向控制不准确，图像失真缺点：使用持片器和定位指示装置，操作比较复杂 2023/5/722牙及牙周组织牙釉质牙本质牙骨质牙髓腔牙槽骨骨硬板牙周膜根尖片正常的X线表现 2023/5/723牙及牙周组织正常图像概述牙釉质：钙化程度最高组织，X线片密度最高，覆在冠部牙本质表面牙本质：围绕牙髓构成牙齿主体，密度较釉质稍低 牙骨质：覆盖于牙根布牙本质，很薄，与牙本质难区别牙髓腔：在X线片上为低密度。老年人髓室较年轻人小牙槽骨：比牙密度低。正常牙槽骨的高度应达到牙颈部。骨硬板：固有牙槽骨，围绕牙根，X线片上为包绕牙根的、连续不断的高密度线条状影牙周膜：X线片上为包绕牙根的连续的低密度线条状影。 2023/5/7241.牙釉质 2.牙本质 3.牙髓腔 4.牙槽骨 5.牙周膜 6.骨硬板 2023/5/725上颌中切牙根尖片切牙孔腭中缝鼻腔鼻中隔 2023/5/726上颌正中切牙位（1）成人 1.切孔牙 2.腭中缝（2）儿童 1.鼻腔 2.鼻中隔 2023/5/727上颌磨牙位根尖片上颌窦底部颧骨喙突上颌结节翼钩 2023/5/728上颌磨牙位根尖片（1） 1.上颌窦 2.上颌窦底（2）