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第四章临床常见功能障碍的康复护理 5/8/2023第一节 长期卧床或制动的康复护理〖概述〗卧床或制动是临床和康复医疗的保护性治疗措施卧床或制动是导致继发性功能障碍的重要原因卧床或制动常引起废用综合征（disuse syndrome）费用综合症：是指长期卧床不活动或活动量不足、制动及各种刺激减少而引起的以生理功能衰退为主要特征的症候群。 5/8/2023（一）神经系统11感觉异常感觉异常痛阈下降2情感障碍焦虑、依赖、抑郁、情绪不稳定和神经质；感情淡漠、退缩、易怒和攻击行为；严重者有异样的触觉、运动觉、幻觉和幻听。3认知障碍定向力、判断力、记忆力、学习能力、分析问题和解决问题能力障碍 5/8/2023（二）运动系统肌肉费用性萎缩肌力下降骨质疏松退行性骨关节病变 5/8/2023（三）心血管系统1.心率加快长期卧床或制动→血容量和每搏输出量↓，自主神经系统→HR↑→心脏舒张期↓→冠状动脉灌注↓→心动过速加重及心绞痛。2.血容量减少由直立位到卧位→500~700ml血液从下肢转移到胸腔→中心血容量↑→右心负荷↑→心脏压力感受器传入冲动↑→ADH分泌↓→尿量↑→血容量↓3.血栓形成①血液粘滞度增加；②肌肉泵作用↓→静脉血管容量增加，血流速度减慢；③血小板活性↑，血纤维蛋白原↑4.直立性低血压交感肾上腺素系统反应不良5.心功能减退左心功能减退 5/8/2023（四）呼吸系统1.肺通气功能减退